当归粥治疗原发性气血虚弱型痛经46例疗效观察

贾淑珍 郝 冉

河北省中医院，河北 石家庄 050011

痛经是临床常见病症，也是多发病，痛经是指经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”［1］。疼痛剧烈时，脸色煞白，出冷汗，四肢厥冷，严重者疼痛感可放射至腰骶部或股内前侧。中医认为，痛经的主要病机在于邪气内伏，经血亏虚，气血运行不畅所致。中医通过辨证将痛经分为4种证型:气血虚弱、气滞血瘀、寒凝胞中、肝肾虚损。

笔者自2010年4月至2011年8月，通过妇科门诊挑选46例气血虚弱型痛经患者，按要求服用我们自己研制的方便当归粥，治疗结束后观察疗效，得到了比较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 符合西医诊断为痛经的标准。符合中医辨证论治气血虚弱型痛经的症状。气血虚弱型痛经的主要症状:经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，懒言，舌苔薄白，脉沉细。试验者都乐于接受该药粥的食疗方案。

1.2 一般资料 本次研究共观察46例患者，年龄在15～35岁。

1.3 治疗方法 自制当归方便药粥基本组成为:当归10g，黄芪15g，粳米50g，服用前依个人口味加适量红糖。本药粥由本院制剂室加工制成。当归、黄芪经煎煮、浓缩，粳米经膨化、粉碎，再将浓缩后的当归、黄芪汁通过沸腾制粒技术与膨化粉碎后的粳米粉制成颗粒，分装成20g/袋的小包装。提供给受试者食用。46例受试者，每位患者在月经干净至月经周期的中期，每次服食1袋，每日早晚两次，经期的中期至下次干净，每次服食2袋，每日早晚两次。连续服食6个月经周期。

2 疗效观察

2.1 疗效标准 依据痛经常见的症状，对其服食药粥后，根据服用者症状改善和消失的程度，自行拟定了判定标准，显效:痛感消失，有效:疼痛减轻，无效:与服用前相比无改善。

2.2 疗效结果 受试46例患者中，显效12例，有效30例，无效4例，总有效率91.3%。

3 讨论

气血虚弱之人，气血本虚，在经期，气血外泄，气血更虚，胞宫、胞脉失于濡养，故经期或经后小腹疼痛。当归粥中，当归味甘，微温。归肝、肾经。具有补血滋阴，益精填髓之功效［2］。故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，为血中之要药。因而，它既能补血，又能活血，既可通经，又能活络。黄芪味甘，微温。归脾、肺经。有补气升阳，生血行滞益卫固表之功效［3］。气行则血行，气滞则血滞。当归黄芪连用补气生血，气旺血生，养血补虚。粳米是日常之粮食，人们习惯称为大米、稻米。粳米性平、味甘，归脾、胃经;具有健脾益气，和胃除烦，止泻止痢的功效。粳米含有大量的淀粉。淀粉经挤压膨化，淀粉链间的氢键断裂，淀粉粒解体，淀粉被充分a化，支链淀粉的一部分侧链被“切割”下来，使较短的直链淀粉、糊精和还原糖的比例增加，有利于食品溶解、吸收与消化［4］。当归粥中需要加入红糖，红糖虽为调味品，但在该粥中起着非常重要的作用，红糖味甘性温，入肝脾，中医营养学认为，性温的红糖通过“温而补之，温而通之，温而散之”来发挥补血的作用，现代研究者发现，红糖含有叶酸和非常丰富的微量元素，这些物质可加速血液循环，增加血容量的成分，刺激机体造血的功能。故此药粥组方看似简单，但组方非常合理，因此能取得预期的效果。

药粥是药物疗法、食物疗法与营养疗法相结合的独特疗法，它主要是以药物的属性来纠正脏腑机能的偏性，以米粥来补中养胃，矫正药物的不良反应，协同药物发挥尽有的作用［5］。食用药粥安全有效，是治养结合的好疗法。

［1］欧阳惠卿.中医妇科学［M］.北京:人民卫生出版社，2006，95－96.

［2］高学敏.中药学［M］.北京:中国医药科技出版社，351－352.

［3］高学敏.中药学［M］.北京:中国医药科技出版社，319－320.

［4］刘玉环，林向阳，阮榕生，郑丹丹.挤压膨化过程中食品营养成分的变化［J］.农产品加工，2005，32(2):5－32.

［5］侯天印，何涛.家庭药粥［M］.北京:金盾出版社，1994:8.