痰热清注射液联合头孢他啶治疗老年喘病疗效观察

陈景华

（新疆维吾尔自治区阿克苏市中医医院，新疆 阿克苏 843000）

喘病是新疆，特别是南疆地区老年人常见病之一。笔者于2008年12月至2010年4月收治老年喘病84例，经使用痰热清注射液与头孢他啶注射液联合治疗，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入选84例患者大多数既往有肺胀、哮病病史，多数经抗生素治疗数日未得到控制。随机分为两组。治疗组42例，男性26例，女性16例；年龄59～80岁，中位年龄67岁。对照组42例，男性 24例，女生 18例；年龄 58～80岁，中位年龄 66岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予头孢他啶注射粉针剂2.0 g加入0.9%氯化钠注射液200 mL静滴，每日2次。治疗组加予痰热清注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，每日1次。两组均以7 d为1疗程，连用2个疗程后统计疗效。

1.3 观察方法 记录两组患者症状缓解时间及发热患者体温恢复正常时间，并于治疗1周后行胸片复查。

1.4 疗效标准 治疗2周后症状、阳性体征及X线示肺部病变完全消失为完全缓解；症状、体征、X线示肺部病变有明显改善为部分缓解；症状、体征、X线示肺部病变无明显改善或加重为无效。

1.5 统计学处理 采用χ2检验、t检验和Ridit分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组42例，完全缓解27例，部分缓解11例，无效4例，总有效率90.48%；对照组42例，完全缓解18例，部分缓解10例，无效14例，总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组症状缓解时间比较 治疗组症状缓解时间为 （5.07±2.21）d；发热患者体温回复正常平均时间（3.18±0.76）d；1 周后X线示肺部病变大部分或全部吸收。对照组症状缓解时间为（11.74±3.67）d，发热患者体温回复正常平均时间（5.02±1.33） d；1周后X线示肺部病变部分吸收。两组差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 不良反应 两组患者在治疗期间均无明显不良反应发生。

3 讨 论

老年喘病一般系由于痰浊内蕴，情志失调，复感受外邪，而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现。喘病中实喘之痰浊阻肺、痰热壅肺占发病比例之首位。老年喘病一般对应于西医的慢性阻塞性肺疾病（COPD），气道变化和炎症介质的产生是其重要病理因素之一。痰热清注射液主要药理成分有黄芩苷、熊去氧胆酸、山羊角水解物、绿原酸等，除抗菌、抗病毒、退热、解毒作用外，可化痰、排痰，使痰液稀释有利于排出，大大改善了患者通气功能，减轻了喘咳，同时明显缩短了病程。其祛痰、清肺热作用联合配伍广谱、高效的抗生素头孢他啶杀菌，联合用药必然收到良好疗效。