老年糖尿病患者的护理分析

2012-01-25居琴

中国民族民间医药 2012年8期

居琴

江苏省高邮市人民医院，江苏高邮 2225600

糖尿病是临床常见的内科疾病，临床上以高血糖为该病的主要特征。临床研究发现，糖尿病的发病率与年龄成正相关性，老年患者的比重较高。患者需要长期的治疗，主要是血糖控制到一定的水平，若控制不当会引发多种严重的并发症，甚至导致患者死亡。所以，临床护理对老年糖尿病患者生活质量的改善具有重要的意义。

1 临床资料

我院2010年9月至2011年9月护理了58例老年糖尿病患者，其基本临床资料如下，性别，男35例，女23例;年龄在60～83岁之间，平均年龄65.8岁;病程在6～36个月之间，平均病程12.4个月;入院常规检查发现，合并冠心病18例，高血压22例，脑梗死2例，其它并发证18例。

2 护理方案

2.1 并发症的预防及护理

由于糖尿病的病程长，使人体各种代谢紊乱，导致患者伴有多种并发症。当患者病情恶化，可出现急性的代谢紊乱，导致患者昏迷，给患者的健康和生活质量带来严重的影响。虽然医学技术不断发展，但是目前对糖尿病并发症的预防尚无有效的措施。如不进行及时的预防和治疗，患者的致残和致死率较高。因此在临床护理中要重视对并发症的预防和护理。具体护理及预防措施如下，叮嘱患者注意衣物的选择和穿戴，尽量选择透气好，宽松，舒适的衣物;保持患者皮肤清洁，防止皮肤创伤;日常生活中要重视对双足的保护，可每日使用40℃的温水浸泡，并涂油保护;患者脚部指甲不能太短，防止引发甲沟炎。如患者皮肤出现破损，应立即进行防感染处理。

2.2 饮食护理

饮食护理是糖尿病患者护理中最基本，最重要的护理内容。通过合理的饮食使患者的的血脂、体重、血糖等保持稳定，并向正常方向发展。因患者的胰岛素分泌匮乏，当患者摄入的食物仅有部分被身体吸收利用，所以饮食护理中要控制食物的摄入量，防止因过量饮食增加胰岛的负担，导致其功能进一步下降，而导致病情恶化。根据患者的性别、年龄、身高及体重的基本资料，经计算得出患者每日所需的饮食量，并根据合理膳食标准，配比脂肪、蛋白质、碳水化合物及微量元素的供给量。

2.3 指导用药

糖尿病患者一旦使用降糖药物，很难停药，有的甚至要终生服药，因此合理用药对患者病情的控制和治疗有着重要作用，指导用药也就成了临床护理中的重要内容。护理人员要掌握临床常用药物的种类和用法，为指导用药奠定基础。同时在患者使用药物期间，要做好患者血糖的监测，密切观察患者的病情变化。根据患者病情指导患者按剂量，定时服药。向患者介绍用药过程中的注意事项及可能出现的意外及预防和救助方法，以确保患者可以独立正确的使用药物。

指导患者和家属判断低血糖的常识及处理方法，低血压可导致患者有强烈的饥饿感、虚汗、头晕、心慌、双手颤抖等症状，可立即给予适量的糖水、果汁等高糖物质，防止患者出现昏迷。

2.4 心理护理

长期的治疗病情无明显好转或进一步恶化，使得糖尿病患者在身体、精神以及经济上承受着巨大的压力，部分患者对疾病缺乏了解，共同导致了患者出现悲观失望，紧张焦虑的心理变化。护理人员要在了解患者心理状态的基础上对患者进行心理护理，使患者树立起生活和治疗的信心。向患者系统的讲述糖尿病的相关知识。在与患者沟通过程中要使用文明用语，态度和蔼，不厌其烦的为患者提供服务。使患者对护理人员产生信任感，建立良好的护患关系。鼓励患者，告知乐观的心态可以加速疾病的康复，减少临床并发症，使患者以乐观的心态投入到治疗中来。

2.5 运动指导

患者从事适当的运动，对疾病的康复具有促进作用。适量的运动可以提高患者对胰岛素的敏感性，促进机体对脂肪和糖类物质的吸收，从而改善患者的循环功能，使患者的血糖向正常的方向发展。同时运动还可以调节患者的情绪，使患者乐观面对疾病。促进患者的肺、心、消化、骨骼肌肉等系统功能的恢复。临床研究证实，有规律的，适量的运动可以改善患者的心理，减少精神负担，对控制血糖、减轻体重、降低血压、减少并发症具有重要的作用。

2.6 健康教育

糖尿病是病程较长的慢性疾病，甚至伴随患者终身。严重影响了老年患者的生存时间和生活质量。对患者进行健康教育也是糖尿病治疗中的重要环节。由于患者对糖尿病及并发症缺乏认识，导致了患者不重视，不坚持治疗，最终导致致残或死亡。通过必要的健康教育可以提高患者治疗的依从性，引起患者的重视，促进疾病的治疗，并发症的预防。使糖尿病的治疗得到进一步的发展，改善老年患者的生活质量。