穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘55例

程 渊

浙江省金华市金东区赤松镇中心卫生院，浙江 金华 321022

慢性支气管炎与支气管哮喘是呼吸系统中的常见病、多发病，难治愈，易复发。穴位敷贴疗法是在针灸学的基础上应用中药作用与腧穴，通过经络对机体的调整作用，达到预防和治疗的目的。采用本法在夏季治疗冬季易加重或易发生的疾病，称为“冬病夏治”。本科在2005年至2010年采用穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘55例，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 55例患者中，男性33例，女性22例;年龄35～70岁;慢性支气管炎43例，支气管哮喘12例。诊断标准参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》。

1.2 治疗方法 白芥子10g，延胡索10g，甘遂5g，细辛5g。共研成细末，临用前用少量酒精及生姜汁调成糊状，敷于双侧肺俞穴、定喘穴，敷贴时间为4～6小时，自觉发痒、灼热可提前取下。敷贴时间为每年夏季初伏、中伏、末伏的第1日，每伏1次，连敷3年为1疗程。

2 疗效观察

2.1 疗效标准 依据《中医病症诊断疗效标准》拟定，治愈:哮喘控制，哮鸣音消失;好转:哮喘缓解或发作次数减少;无效:症状无变化。

2.2 治疗结果 55例患者中，治愈19例 (34.5%)，好转31例 (56.4%)，无效5例 (9.1%)，总有效率90.9%。

2.3 典型病例 患者，男，51岁，哮喘反复发作40余年，每遇风寒或冬季则加剧。2008年7月来本科治疗，查体:血压140/86mmHg，呼吸22次/分，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，胸片提示支气管扩张。用上述方法治疗，第1次敷贴结束后感精神好转，该年冬天哮喘未复发，在最寒冷的几天感呼吸急促，未用药，自行缓解。第2次及第3次敷贴结束后哮喘未复发。在此两年冬天随访，哮喘未复发。

3 体会

慢性支气管炎、支气管哮喘在中医学中属咳嗽、喘证、哮证范畴，病变主脏在肺，多为痰气博结，壅塞气道，肺气宣降不利引起。依据《素问·四气调神大论》 “圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的论述，结合哮喘及慢性支气管炎夏缓冬剧的特点，采用“冬病夏治”的方法防治。“三伏”气候炎热，人体腠理开泄，此时在穴位上贴药，药物易于进入体内，通过经络气血的运行而到达相关脏腑，借以调整机体功能。

药用白芥子入肺经，能温肺祛痰;元胡辛温通散，既能活血又能行气;生姜、细辛温肺化饮而宣肺;甘遂驱逐痰饮，峻下逐水;酒精能将诸药的有效成分提取，并能加强温通作用。诸药合用共奏温肺通滞、消痰化饮，降气平喘之功。穴位选择取肺经的背俞穴、肺俞穴及平喘的经验穴定喘穴。

经过多年的观察，笔者发现坚持3年以上的治疗能取得较好的远期疗效，起到“缓则治其本”，“不治已病治未病”的目的。该方法简单，安全，有效，值得推广。