妇炎舒胶囊和桂枝茯苓丸联合治疗盆腔炎105例

魏沁仙

（中信机电制造公司总医院，山西闻喜 043801）

妇炎舒胶囊和桂枝茯苓丸联合治疗盆腔炎105例

魏沁仙

（中信机电制造公司总医院，山西闻喜 043801）

一般资料

选取2008年5月～2010年5月在我院妇科门诊就诊的盆腔炎患者共210例，随机分为两组。第一组105例采用口服妇炎舒胶囊和桂枝茯苓丸治疗（简称口服组）；第二组105例采用甲硝唑＋头孢哌酮静脉滴注治疗（简称静脉组）。年龄21～55岁，平均37岁。年龄差异无统计学意义。患者均系已婚女性。治疗前没有其他治疗盆腔炎症史。

诊断标准：临床症状：下腹部疼痛，腰骶部坠胀痛，白带增多，伴异味，性交痛，有时全身症状不明显。体征：下腹压痛，伴或不伴反跳痛，子宫体压痛或宫颈举痛、摇摆痛、触痛，双侧（或单侧）附件增粗、压痛，有时可及包块。辅助检查：超声检查有时双侧附件区有炎性改变，囊性肿块，盆腔积液。可有（或无）血象升高。

治疗方法

口服组：妇炎舒胶囊2.0g，每日3次；桂枝茯苓丸6g，每日3次，连用2周为1个疗程。

静脉组：头孢哌酮2g，甲硝唑0.5g，每日2次，两周为1个疗程。治疗期间不再用其他药物及阴道上药、理疗。

治疗结果

疗效判定标准：治愈：临床症状及体征消失，超声检查盆腔、子宫、附件未发现异常；有效：临床症状及体征明显改善，超声检查：炎性肿块缩小，积液减少；无效：症状、体征无改善或改善不明显，超声检查肿块无缩小。

口服组105例，治愈93例，有效7例，无效5例，有效率95.23%；静脉组105例，治愈91例，有效8例，无效6例，总有效率94.27%。两组治愈率及总有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）。

不良反应：口服组无不良发应，静脉组有31例有恶心、食欲不佳、胃肠道不适等不良反应。

讨论

盆腔炎是妇科常见病。患有盆腔炎的女性会不间断地出现腹痛、腹胀、腹部下坠、白带增多、异味重、腰骶部酸困不适、发热等。盆腔炎具有多种临床表现，也可以全身症状不明显。临床上常依据患者的临床症状、体征及辅助检查来综合诊断。盆腔炎的主要病变是：盆腔内脏器充血、水肿、炎性渗出、粘连。如不及时彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作［1］。为防止盆腔炎性疾病后遗症的发生，临床上强调早诊断、早治疗［2］。

我们采用杨凌东科麦迪森制药有限公司生产的药王山牌妇炎舒胶囊联合山西华康药业股份有限公司生产的立效牌桂枝茯苓丸治疗盆腔炎，取得了满意的疗效。

妇炎舒胶囊为胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色的颗粒，味苦，功能清热凉血，活血止血。它包括了忍冬藤、大血藤、甘草、大青叶、蒲公英、赤芍、大黄、丹参、虎杖、川楝子、延胡索等十余味中草药成分。其中，忍冬藤药性寒、甘，微苦，清热解毒，疏风通络。大血藤性味苦平，具有败毒消痈、活血通络、祛风杀虫作用。甘草性平味甘，有解毒、祛痰、止痛、解痉以及抗癌等药理作用，可以补脾益气、止咳润肺、缓急解毒、调和百药。大青叶可以清热解毒、凉血止血，对多种痢疾杆菌均有杀灭作用，对脑膜炎球菌、钩端螺旋体有杀灭作用，对皮癣菌有很强的抗菌作用。蒲公英清热解毒、消痈散结，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌有抑制作用，抑制真菌，有抗肿瘤、抗胃溃疡、利胆、保肝等作用。赤芍有清热凉血、散瘀止痛功效。大黄泻热毒、破积滞、行瘀血，促进血液循环，增强新陈代谢，活血化瘀，排毒养颜。泻火、凉血、祛瘀、解毒、抗感染作用强。丹参可以活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神。虎杖有抗菌、抗病毒作用及抗肿瘤、降血脂、止血作用。川楝子可以止痛、泻热、杀虫。延胡索利气止痛。

妇炎舒胶囊药物组方可知其有以下多项药理作用：①抗病原微生物、抗内毒素。②活血化瘀。③镇痛。④抗组织损伤，促进组织修复。⑤抗炎、抗粘连。⑥增强免疫。⑦退热。⑧雌激素作用。⑨抗肿瘤。⑩促进新陈代谢。体外抑菌实验表明：妇炎舒胶囊对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、克雷白杆菌有一定的抑菌作用，对白色念珠菌则无抗菌作用。妇炎舒胶囊有显著的抗炎和解热作用，并有一定的抗菌作用［3］。

桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药5味药制成。有活血化瘀、缓消癥块功效。主治妇人宿有癥病，经断未及三月，行经腹痛，产后恶露不净。药理研究表明：桂枝对子宫有特异性充血作用，对毛细血管有扩张作用，有较强的抗过敏作用及抗菌作用。茯苓可镇静、利尿、抗肿瘤、抑菌。牡丹皮既可抑制血小板凝聚而抗凝，又可对纤溶酶原和纤溶酶活性起抑制作用而促进凝血，并有较强的抗菌、抗炎、解热作用。芍药可抑制血小板聚集，扩张外周血管，降低外周阻力，还有解痉、镇痛、抗菌、抗炎等作用。桃仁有显著的抑制血凝作用。桂枝茯苓丸已广泛用于妇科疾病的防治，并向其他领域延伸。

盆腔炎的治疗：临床上治疗盆腔炎常用静脉用药或口服药物或理疗。对盆腔炎后遗症反复治疗无效者，可根据具体情况选择手术治疗。通过对210例盆腔炎患者采用静脉用药治疗和口服药物治疗的对比，我们总结出采用妇炎舒胶囊联合桂枝茯苓丸治疗盆腔炎，疗效确切，服用方便，不影响外出活动，过程简便，减少了对胃肠道的刺激，值得推广。

盆腔炎的预防：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期，有月经的妇女。因此，一定要注意性生活卫生，减少性传播疾病，及时治疗下生殖道感染，加强公共卫生教育，及时治疗盆腔炎性疾病。具体措施就是：①注意个人卫生，加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。②多吃清淡的食物，多食有营养的食物，如鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。③经期避免性生活，以免感染。④多饮水。⑤避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。⑥医务人员严格遵守无菌操作。在分娩、流产、宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引起盆腔炎。⑦保持愉快的心情，学会心理调节，保持良好心态，避免过分激动和急躁，生活作息要正常，让免疫系统正常运作。⑧忌长时间坐位，内裤太紧，频繁阴道冲洗。

［1］乐杰 .妇产科学 .第7版 .北京：人民卫生出版社，2008：246.

［2］郑元学.妇科千金胶囊和金刚藤胶囊治疗盆腔炎84例临床观察.海南医学，2010，21（10）：5－6.

［3］汤佩莲，谭毓治，张文军 .妇炎舒胶囊药理作用的实验研究.广东药学院学报，2005，21：05.

2011－12－30）

滴水藏海·民间养生拾贝