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乡镇卫生院公共卫生服务项目档案建立的几点构想

2012-01-25

中国医药指南 2012年7期
关键词:电子化卫生院公共卫生

刘 冰

(吉林省白城市洮北区东胜乡中心卫生院,吉林 白城 137012)

乡镇卫生院公共卫生服务是基层医疗服务的体系,也是构建和谐社会、维护社会稳定的一项重要内容。为了适应当今医学的需求,尽快发展基层卫生院公共卫生服务,落实预防为主,防治结合的原则,缓解群众就医难,看病贵的实际问题。本文仅就乡镇卫生院公共卫生服务项目档案建立,略谈几点想法,供同道们商榷。

1 建立乡村居民健康档案

乡村居民健康档案的内容主要包括:居民姓名、性别、年龄、职业、教育程度、宗教信仰、主要健康情况等,所建的档案应按乡、村、组、门牌到人进行编号,按统一格式录入信息管理系统,并逐一核对,对新建档案、孕产妇的系统管理、0~36个月儿童的系统管理、慢性病患者增添、管理及死亡后的撤档等都应做到实时更新,随时做到个人档案、信息系统、统计表格的动态一致。

1.1 提供健康教育资料

应在院儿童保健室、门诊大厅、诊室、输液观察室等醒目位置摆放健康教育处方架,为患者免费提供健康教育处方、健康报、各种保健知识宣传画册,按春夏秋冬不同季节及时更换、增添防病知识材料。

1.2 设置健康教育宣传栏

应在卫生院走廊内设置2平方米左右健康教育宣传栏,每月有计划更新,宣传的主题以居民健康素养、吸烟危害、传染病预防以及配合各种宣传日活动设置宣传主题,如3月妇女保健知识;4月计划免疫;5月结核病防治;6月儿童保健知识等。

1.3 定期开展公众健康咨询活动

卫生院应在乡、镇、村的支持配合下,在4月7日世界卫生日开展“关爱女性健康,促进和谐社会”为主题的健康活动;6月份开展以“提供公共卫生服务项目”为主题健康活动;7月份为糖尿病患者开展“糖尿病的防治”的健康活动日,活动期间摆放各种展板,如新医改、新农合政策、药品目录政策,发放健康教育宣传单,为乡村居民提供各种健康知识的咨询并进行义诊。

1.4 定期举办健康知识讲座

卫生院应和乡、村共同制定计划,要求每个村,每个月村民健康教育讲座不少于1次,在村有重大活动的时候届时为村民提供健康教育讲座,必要时把讲座设在村民家中。随访医师有针对性的开展防病、治病等健康知识宣传讲解。

2 建立重点人群的项目档案

2.1 建立儿童保健档案

目前,基层卫生院儿童系统管理率低,一直是儿童保健中工作的难点,其原因有:①新生儿信息掌握不全;②家长对基层儿保医师不信任;③家长对儿童保健工作不重视等。针对这些情况我们要通过多种途径及时掌握新生儿信息,在儿童计划免疫门诊建立儿童保健档案,详细记录预防接种种类及次数,对到期未检的儿童,应电话随访,督促家长重视儿童保健工作。通过以上举措,儿童保健管理率能显著提高。

2.2 建立妇女保健档案

卫生院的妇保医师应参加乡召开的各村妇女主任会议,和村妇女主任保持零距离接触,第一时间对接每月计生信息,掌握本年、本月新婚夫妇、孕妇、产妇的名单,并逐人注册建档。在上级卫生局的大力支持和妇幼保健院的指导下,要常规开展包括避孕节育措施知情选择在内的计划生育技术指导和咨询工作,对分娩后产妇要做到按时访视、按规程访视,把妇幼保健工作做到实处。

2.3 建立老年人保健档案

对乡村60岁以上老年人按新医改、新农合政策、定期进行体检,将各项体检结果,详细记录,并建档立案。

3 建立疾病预防控制项目档案

3.1 建立预防接种档案

我们应为适龄儿童建卡立档,对一类疫苗接种、强化免疫接种、重点人群的疫苗查漏补种等工作均应详细记录,各项指标应达到上级考核标准。

3.2 建立传染病防治档案

随着工作的进一步开展,卫生院的医师们更应熟悉所在村组的村民情况,把普及传染病防治工作落实在实处,特别对村民发生传染病,如肺结核、菌痢,各种肝炎等均应详细记录,并建档立案,使传染病防治的各项指标达到相关要求。

3.3 建立慢性病管理档案

①老年高血压的健康教育:随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,乡村人群老年高血压患病率呈持续增长趋势,老年高血压是指60岁以上人群中,收缩压>160mmHg或舒张压>95mmHg的高血压患者。健康教育是整体治疗的重要组成部分,通过健康教育让病人了解高血压的病因、发病机制和治疗进展,解除病人的思想顾虑,增强战胜疾病的信心[1]。②糖尿病患者的健康教育:随着医学的进展、社会的进步,健康教育已成为糖尿病患者一种辅助的治疗方法。糖尿病是慢性终生疾病,对糖尿病患者的健康教育有效与否,直接影响患者的生命和生活质量[2]。而良好的健康教育,对促进病人健康,提高生活质量,预防疾病,消除或减轻影响健康的危险因素中起着举足轻重的作用。

总之,老年高血压和糖尿病是乡村居民慢性的常见病及多发病,均应规范化管理,常规建档立案。

4 公共卫生服务项目档案应该电子化管理

随着时代的进步,电子化产品已经脍炙人口。那么,项目档案管理是否需要电子化?电子化应如何实行?这些都是管理工作者需要考虑的问题。从传统的手工作业变为现代化的信息电子管理,通过数字信息的传输,使全部医护人员在“足不出户”的情况下,能详细了解乡村居民健康及疾病的情况,项目档案管理电子信息化不仅可以节省时间方便管理,还可节省储存的空间,项目管理电子化可以增加卫生院的医疗效率[3-4]。以上种种表明,项目档案管理电子化事在必行。

综上所述,是笔者对乡镇卫生院公共卫生服务项目档案建立的几点设想。望同道们在今后实际工作中进一步充实和完善。

[1]程晓君.老年高血压患者的中西医护理[J].中国中医急症,2008,17(4):566.

[2]宋凤梅.糖尿病患者健康教育的效果[J].河北医药,2001,23(5):375.

[3]杨坚争.联合国《电子签字示范法》立法思想与立法框架[J].法学,2001,9(2):79.

[4]杨坚争,陈劲草.电子病历的法律效力[J].中国医院管理,2003,23(10):24-26.

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