玉屏风散合生脉散治疗糖尿病多汗症30例

武春丽

(宁夏回族自治区中医研究院，银川 750021)

糖尿病多汗症为糖尿病自主神经病变表现之一，临床表现可见全身多汗或上半身多汗、下半身少汗或稍一活动即大汗淋漓’汗湿衣衫，甚则夜间多汗影响睡眠等［1］。我科采用玉屏风散合生脉散加味治疗糖尿病多汗症，取得了较好疗效，现将完整资料总结如下。

1 临床资料

所有60例患者均来自糖尿病科住院的2型糖尿病患者，随机分为2组，各30例。治疗组男性19例，女性11例，年龄 34岁 ～76岁，平均年龄 44.1岁;病程1.0～18年，平均病程6.6年。对照组男性18例，女性12例，年龄36岁 ～80岁，平均年龄45.6岁;病程0.5～16年，平均病程 5.8年。2组病例年龄’性别’病程等资料经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。以上病例均符合世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准，临床表现有多种形式的多汗症状，并排除肺结核’甲状腺功能亢进症’低血糖及更年期综合征等所致的多汗［2］。

2 方法

治疗组采用玉屏风散合生脉散加味治疗:生黄芪 30g，生白术 10g，防风 6g，太子参 30g，麦冬 10g，五味子 10g，浮小麦 30g，乌梅 15g，煅牡蛎 30g，山萸肉15g。每日1剂，水煎取汁500ml，早晚分2次服用。对照组给予以维生素B1口服，每次20mg，每日3次;甲钴胺口服，每次0.5mg，每日3次。2组均以2周为1个疗程。

3 标准

显效:汗出明显减少或消失，伴随症状明显减轻;有效:汗出减少，伴随症状减轻;无效:汗出无改善，伴随症状无变化。

4 结果

治疗组显效19例，有效9例，无效2例，总有效率93.3%;对照组显效8例，有效12例，无效10例，总有效率66.7%。经 χ2检验，2组总有效率比较，差异有显著性意义(P＜0.01)。

5 讨论

糖尿病属中医消渴病，糖尿病多汗症属于中医“汗症”、“自汗”、“盗汗”范畴。中医学认为消渴病的基本病机为阴虚、燥热内盛，燥热之邪最易耗气伤阴，日久耗损气阴两伤，气虚多自汗，阴虚多盗汗，营卫不和，每每汗出不止，因此临床治疗着重益气’滋阴’固表’止汗。选用玉屏风散合生脉散取黄芪’白术’太子参益气健脾、补气固表，防风助黄芪走表固表，麦冬’五味子’山萸肉滋阴敛津止汗，浮小麦’乌梅’煅牡蛎固涩收敛止汗，两方合用，契合消渴病之病机本质，故能取得显著疗效。

［1］ 潘长玉.糖尿病学［M］.北京:人民卫生出版社，1999:203.

［2］ 寇天芹，王广梅.实用中医内科杂志［J］.桂枝加黄芪汤加减治疗糖尿病多汗症36例，2004，18(3):238.

［3］ 胡绍文，郭瑞林.实用糖尿病学［M］.北京:人民军医出版社，1998:22.