饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果分析

王海霞 王慧丽

（滨城区区直机关医院，山东 滨州 256600）

贫血是妊娠期最常见的一种合并症，WHO资料表明，50%以上孕妇合并贫血，国内统计其发生率达30%以上。由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞的增加，血液发生生理性稀释，故妊娠期贫血的诊断标准与非妊娠期不同。以血红蛋白＜100g/L、红细胞＜3.5×1012/L或红细胞比容＜0.30。据统计缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%。我院通过饮食干预辅助治疗妊娠合并贫血75例，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料对象150例，均为门诊患者，分为治疗组和对照组各75例，并均为初产妇。治疗组平均年龄28岁，孕周12～24周。对照组平均年龄29岁，孕周11～24周。治疗组在药物治疗的基础上采取饮食干预治疗，对照组采用单一的药物治疗。两组在性别比例、年龄及病情程度上相比无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

本组150例妊娠合并贫血均采用常用药物治疗，即口服硫酸亚铁片，每次0.3g，每天3次，疗程30d。治疗组在此基础上采取饮食干预治疗，作为辅助治疗手段，通过膳食调整进一步改善矫治贫血，具体的干预措施：于午餐前食猪肝、羊肝约50g，或食鸡蛋、红枣用以益气补血，并选择食用维生素C等较高的食物或水果，如各种豆制品及苹果、葡萄等。在定时药物治疗的同时合理安排家庭膳食。分别记录孕妇治疗前后及治疗30天后其症状、体征，并按时进行血清铁含量、血常规、血红蛋白及总铁结合力等检测。

1.2.2 检测方法

血常规检测：本组150例孕妇分别采用无名指末梢血，运用高铁氰化钾法，使用由深圳迈瑞公司提供的BC-3000型全自动血球分析仪进行测定，分别观察并记录红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT）、血红蛋白（HB）、红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）。

1.3 疗效标准

痊愈：临床症状完全消失，Hb＞100g/L，血清铁＞35μg/dL。显效：临床症状有好转，Hb＞100g/L、血清铁＞35μg/dL。无效：Hb＜100g/L，血清铁＜35μg/dL，临床症状无改善。

2 结 果

治疗组治疗后效果，治疗组痊愈18例，显效28例，好转25例，无效4例，有效率94.66%，对照组痊愈10例，显效16例，有效24例，无效25例，有效率66.66%两组有效率比较有非常显著性差异（P＜0.01），有统计学意义。

3 讨 论

正常妊娠妇女铁的排泄与摄入之间保持动态平衡，妊娠4月以后，铁的需要量逐渐增加，尤其是妊娠后半期，有25%的孕妇可因铁的摄入不足或吸收不良而表现有缺铁性贫血，贫血严重时，可引起胎儿发育迟缓、早产、死胎、孕妇病死率增高等。有关人员做过统计，妊娠合并贫血主要发生原因在膳食结构上。怀孕早期的妊娠反应进一步加重孕妇的营养摄入的缺乏，再有饮食结构不合理等原因就会导致贫血的加重。硫酸亚铁虽然能改善贫血，但是多数人有胃肠反应，近年来我院采取的药物治疗+饮食干预辅助治疗取得较好疗效，明显优于单一药物治疗，值得临床推广[1,2]。

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2007.

[2]闫明波.妊娠合并贫血的诊断和治疗[J].中外健康文摘,2011,8(6):55.