蠲痹汤加味内服配合热敷治疗风寒痹证

2012-01-24李文珍陈卫东

中国民间疗法 2012年2期

关键词：指关节痹证白芷

李文珍吴兵陈卫东

（江西省峡江县人民医院，331400）

风寒痹证是由于风寒外邪侵袭人体，闭组经络，气血失畅所致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛，屈伸不利，或关节肿大为主要临床表现的病证，寒冷季节多发。自2008年以来笔者采用蠲痹汤加味内服配合热敷治疗此病，疗效满意，现报道如下。

一般资料

156例患者中年龄最小22岁，最大86岁；男性80例，女性76例；病程最短者3天，最长者14年，平均4个月。

治疗方法

蠲痹汤处方：羌活10g，独活10g，海风藤10g，秦艽10g，桂枝10g，当归10g，川芎10g，乳香8g，木香10g，桑枝10g，甘草5g。风胜者加防风15g，白芷12g；寒胜者加附子10g，制川乌头12g，细辛3g。每日1剂，水煎分2次内服。

热敷方法：以家庭常用暖手袋充电加热，或热水袋灌注沸水，然后以衣物包裹好，趁热敷贴患处，以不烫伤皮肤为度，每日热敷1～2次，每次2～3h。

治疗结果

疗效评定标准：治愈：关节肿大消失，无疼痛，屈伸自如。好转：关节肿大减轻，疼痛减轻，屈伸好转。无效：关节肿大无明显变化，疼痛未减，屈伸仍不利。

本组156例患者中治愈56例，好转98例，无效2例，总有效率98.7%。

典型病例

患者，女，40岁，2009年5月26日初诊。患者有类风湿关节炎病史5年，双手指关节梭形肿胀疼痛，晨僵，屈伸不利。每遇寒冷发作加重。中医辨证为：风寒痹证。治宜：祛风通络，温经散寒。以蠲痹汤加防风10g，白芷10g，附子10g，制川乌10g，细辛3g，蜈蚣1条，全蝎3g。日1剂水煎取汁分2次内服，配合患处热敷。治疗3日症状明显改善，再用10日，除指关节仍有轻度变形外，诸症若失。进蠲痹汤原方配合热敷半年，以巩固疗效，随访1年未复发。