乳酸菌素颗粒治疗小儿腹泻的临床观察

杨桂侠 杨静波 王怀东

（黑龙江省大庆石油管理局职业病防治所，163412）

小儿腹泻（infantile diarrhea），或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月～2岁婴幼儿发病率高。我院2010年3～9月对就诊的腹泻患儿在常规治疗的基础上，服用乳酸菌素颗粒，取得较好疗效，现报道如下。

一般资料

选择我院门诊及住院收治腹泻婴幼儿患者39例，均符合腹泻病诊断标准［1］。

治疗方法

将39例腹泻患儿随机分为对照组和治疗组，两组均于就诊第1天即开始用药。在进行常规基础治疗基础上，治疗组20例服用乳酸菌素颗粒（哈尔滨儿童制药有限公司），每次1g，每日3次，温开水送服。对照组19例口服头孢克洛分散片（浙江华立南湖制药有限公司生产）20～40mg／kg·d，每日3次。

治疗结果

疗效判断标准［2］：显效：治疗72h粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。

结果：治疗组显效14例（70%），有效5（25%），无效1例（5%），总有效率95%；对照组显效8例（42%），有效5例（26%），无效6例（32%），总有效率68%。治疗组的显效率及总有效率均高于对照组。

讨论

腹泻病是小儿的常见病、多发病。由于婴幼儿消化系统尚未发育成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化。另外，婴幼儿机体防御功能差，饮食不洁或滥用抗生素时，易造成菌群失调引起腹泻。

近年来，由于抗生素的广泛应用，使其耐药性不断增加，不良反应时有发生，抗生素引起的腹泻是较多的不良反应之一。乳酸菌素是一类由乳酸菌在代谢过程中通过核糖体合成机制产生的抗菌多肽或蛋白，性质稳定，其抗菌功能主要是利用其蛋白质结构上不同部位具有不同的电价，可造成指标菌细胞膜结构部分改变。乳酸菌素的作用类似抗生素，但完全不产生抗药性及毒性，而且不易被小肠中胰蛋白酶破坏，可有效抑制病原菌的生长；它还具有促进巨噬细胞和中性粒细胞的分化功能，以及提高免疫系统吞噬病原菌、病毒的能力，促进B细胞分化成浆细胞，刺激肠道分泌IgA抗体，具有提高肠道免疫力、调节肠黏膜电解质和水分代谢平衡等作用［3］，治疗小儿腹泻的疗效十分确切，值得临床推广。

［1］方鹤松.小儿腹泻病诊断治疗的进展.中国儿童保健杂志，1999，（3）：172－173.

［2］杨锡强，易著文.儿科学.北京：人民卫生出版社，2005：292.

［3］邰振鸿，王秀玲，郭三仁.乳酸菌素片治疗功能性消化不良疗效观察.人民军医，2006，49（6）：323.