血塞通注射液治疗脑出血临床分析

李小战

河南修武县人民医院神经外科 修武 454350

现选取我院2004—2010年收治的78例脑出血患者，采用西医联合血塞通注射液治疗，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2004—2010年收治的78例脑出血患者，男43例，年龄30～78岁；女35例，年龄35～80岁；随机分为2组，观察组40例，对照组38例。

1.2 方法 观察组患者在给予脱水剂、神经营养剂、脑细胞活化剂和对症处理的基础上，给予血塞通注射液治疗，如果患者的出血量在30mL以内，在发病2d左右给予250mL质量分数为5%的葡萄糖氯化钠加入血塞通注射液静脉注射，如果患者的出血量在30mL以上，则要在发病3～5d后开始应用，1次／d，1个疗程14d。而对照组患者则仅给予脱水剂、脑细胞活化剂及神经营养剂治疗，同时进行对症处理。2组患者均治疗1～2个疗程。

1.3 疗效标准 治愈：患者的神经功能恢复，症状和体征消失，病残程度0级。显效：患者的神经功能显著恢复，症状和体征得到明显改善，病残程度1～3级。有效：患者的神经功能有所恢复，症状和体征都有所改善。无效：患者的神经功能未恢复，症状和体征没有改善，病情甚至出现恶化。

1.4 统计学分析 2组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗效果比较，行t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

经过一系列的治疗，2组患者的病情均得到不同程度的改善，但改善程度有较大差异。观察组40例，治愈8例，显效22例，有效7例，无效3例；对照组38例，治愈5例，显效17例，有效8例，无效8例。2组治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑出血是中老年高血压患者中较为常见的严重脑部并发症，由于其起病急骤、病情凶险，导致病死率居高不下，成为当前中老年人致死的主要疾病之一。脑出血患者的主要症状为肢体偏瘫、意识障碍、失语等，情绪激动、用力过度、生活习惯不良等是造成脑出血的诱因［1］。此类疾病对于中老年人的生命安全有极大的威胁，严重影响中老年人及其家人生活质量。

脑出血的血肿部位压迫，会形成微循环障碍，同时也会对血液的成分及活性物质释放形成较大影响，患者一旦出现脑出血，就会导致脑血流的自动调节出现障碍，从而影响机体的血液循环，使患者面临缺血危险。因此，对于血肿周围的水肿治疗应当以充分改善脑缺血处的血流为主，以保证患者的血液循环状况，实现患者的血流畅通［2］。

脑出血后不仅导致血肿周围局部缺血，严重的还会导致神经系统发生不可逆的变化或坏死，从而使患者出现肢体障碍、语言障碍，严重者可导致死亡。血塞通的主要成分是三七总皂苷，主要含有人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1，可以有效降低红细胞比积和血液中纤维蛋白的含量，使血液黏稠度下降，从而促进血液循环，同时还可以扩张血管，增加心脑器官的血流量，以保证患者的脑部供血充足。此外，为患者注射血塞通，还可以有效降低患者机体的耗氧量，有力对抗钙和自由基的超载作用，从而减轻由于缺氧、缺血对脑组织产生的损害作用。

血塞通对于脑出血的治疗作用主要表现在对脑出血引起脑水肿的改善，可对血肿周围的缺血区脑组织起到很好的保护作用，且能够显著缩短水肿带的恢复时间，对患者的症状和体征有较大改善。由此可见，在治疗脑出血时，采用西医常规治疗联合静脉注射血塞通治疗效果显著，值得推广应用。

［1］梁碧先 .血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床分析［J］.中国当代医药，2011，45（5）：78－79.

［2］刘国斌，林绍鹏，张弋 .脑出血合并神经源性肺水肿相关危险因素分析［C］.第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编，2011，22（23）：56－57.