手术室护理的安全管理措施

王凤丽

近年来，随着患者法律意识和维权观念的增强，手术室安全越来越受到社会群体的重视。各手术学科专业化程度的提高以及各科手术范围开展领域逐步拓宽，也对手术室护理工作提出了较高的要求。为了确保患者手术的安全，增强护士对手术室护理安全的责任意识，提升手术工作质量，避免医疗护理纠纷发生，进一步保障医疗质量和医疗安全，加强手术室护理安全管理至关重要。

1 临床资料

我院每年接纳手术例数达两千多例，手术室护理工作安全质量很高。

2 安全隐患

2.1护理人员的流动性大。手术室是一个极其特殊的科室，对护理人员的各方面素质要求也较高，一般新进手术室的护士大都需要两三个月的时间才能将整体工作梳理清楚，护士流动性大严重影响手术室的工作质量。

2.2护理人员法律意识薄弱、自我保护意识不强、术中谈笑风生、打手机，工作态度不严谨。

2.3工作责任心不强，缺乏积极性和主动性，没有危机意识。

2.4查对制度执行不严格。一方面是执行各项规章制度不严所导致;另一方面是护士在工作中经常被患者所包围，节假日值班，生活的不规律导致护士疲劳，情绪低落，工作质量得不到保证，有可能发生医疗事故。

2.5护理人员知识和专业技术更新的能力缺乏。患者是一个包括生理、心理、社会和文化多层面的群体，护士要不断更新各种业务技能才能满足患者的需要。而目前，多数护士都只是中专和大专毕业，本科学历的很少，加之外出培训、学习的机会有限，不能满足工作需求。

2.6护理人员压力大。手术室护士是在一个特殊的环境中从事特殊护理专业的群体，需要护士与医生密切配合，护士不仅付出体力劳动，更多的是应对精神方面的高压力。尤其是当遇到大手术或是在手术中出现紧急情况时，手术室护士处于高度紧张的状态下，精神压力和心理压力大，从而导致心理紧张和焦虑，极易造成心理性和生理性疲劳。长此以往，对工作出现厌恶疲倦感，对工作十分不利。

3 手术措施

3.1护理人员的配备。手术室的护理人员应该科学配备，相对固定，应选择学历高、心理素质好、身体健康、动作灵活、思维敏捷、有一定临床护理经验的优秀人才。并采取“师带徒”的方式，以老带新，将一些优秀的护理经验与高学历优秀人才的先进技能相结合，创新开展手术室护里工作。

3.2加强手术室护士安全培训，增强安全意识。护士长每月要组织科室护士认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《消毒隔离制度》等。工作中严格执行手术室规章制度和有关法律法规，把护理安全与手术室护理紧密结合。要从思想和法律教育入手，让每位护士重视安全护理。实行弹性排班，采取新老搭配的方式，确保护理安全。

3.3加强工作责任心，调动工作积极性。手术室大多都存在护士少、工作量大、工作时间长的问题。为确保护理工作安全，护士长应在实行弹性排班的基础上，在手术少时让护士获得一些休息，缓解工作压力，以保证手术多时有充足的精力投入工作中，并适当组织开展一些有益于身心的娱乐活动或给予一些赞扬和鼓励，从而调动护士工作的积极性和主动性。

3.4严格执行手术安全核查制度。严格执行卫生部下发的《手术安全核查制度》。护士在术前、术中、术后认真查对，对手术取下的病理标本、术中输血、用药等都要严格执行查对制度，同时对手术所需物品、器械的灭菌日期要认真查对，确保手术安全。

3.5加强业务学习，提高业务技能。近几年，各种手术开展范围越来越广，各种先进设备不断引进，这无疑对手术室护士的要求也越来越高。每年必须派出技术骨干外出短期培训，到上级医院进修学习。力求通过学习，在工作上有所创新。

3.6创造良好的工作环境。改善手术室护士的工作条件和环境，尽量减少各种职业有害因素对护士的侵袭，配备各种防护物品，防止有毒液体对护士的侵害。鼓励护士参加有益的娱乐活动，关心、理解和尊重护士，减轻他们的心理负担。同时，护士应多学习心理卫生知识，提高护士的适应能力，学会自我减压，改善不良情绪，保持良好的心理状态，以提高心理应对能力，从容面对压力，提高服务质量，确保手术室护理工作的安全。