浅析如何做好儿科住院患者安全防范

邢艳

医疗安全、护理安全是医疗护理质量的生命线，是医院生存和发展的基础，也是患者选择就医最直接、最重要的标准之一。儿科病房收治的对象为心理，语言，行为发育不够成熟的小儿，患儿年龄小，病情变化快，症状不典型，意外事件多，护理技术操作难度大，护士工作量大，容易发生差错事故，针对儿科服务对象的特殊性，我们应识别潜在的和客观存在的各种不安全因素，采取相应的措施，使护理安全风险防范于未然。

1 建立健全各项规章制度

规章制度、操作规程、岗位职责是工作的指南，针对医院护理安全质量方面存在的问题，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，建立畅通的护理差错事故报告系统，收集护理危险因素，对于科室存在的安全隐患，查找原因，积极应对，每月组织护理安全讨论一次，就现存的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。

2 强化服务意识

强化全员培训，普通提高护理队伍的综合素质，通过院内及科内理论学习，继续教育，外出进修学习等各种形式，不断更新护理人员的知识结构，丰富服务内容，同时从思想上转变服务理念，坚持优质护理服务，明确工作目标，努力实现自身价值。

3 重视专业理论与技术操作培训

通过业务学习，岗位培训及每月专科培训学习，重点加强年轻护士规范化培训和继续教育，针对儿科护理工作特点，进行小儿急救、头皮静脉穿刺等技能培训，组织高年资护士向年轻护士传授每人独特的小儿头皮静脉穿刺经验，通过强化培训，丰富了专科理论知识，提高了专业技能水平。

4 注重护士沟通技巧培养

儿科护士应加强语言沟通能力及非语言沟通能力的培养，善于倾听患儿及其家长的心声，并能尊重其知情，同意，选择等权利，自然，真诚的表达对患儿的关心，体贴，注重情感交流，实施人性化护理，按需服务，换位思考，保持心态平和，建立良好的护患关系，保证护理安全.

5 加强药品知识培训

要求护士人人掌握本科常用药的剂量、规格、用法、剂型、不良反应，在工作中做到心中有数，及时发现医嘱执行过程的错误，在整个用药过程中严格执行“三查八对”核对一个执行一个，确保万无一失，每一个护理环节都做到一丝不苟，全力保障患者的健康和生命。

6 医疗器械的安全使用

建立医疗护理器械安全管理制度，对科室器械设备熟练掌握性能，参数调节连接、消毒，维护。定期检查保养，专人保管，发现故障及时处理，切实保障患者安全和护理人员自身安全。

7 提高自我保护意识

护理安全和法律法规有着密切的关系，因护士法律意识淡薄而发生地护理缺陷或纠纷时有发生，护士应学习法律知识，特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理方法》、《护士条例》等，增强护理人员的法律意识和法制观念。

8 实行弹性排班

以最少人力完成最大工作量，根据儿科住院患者季节性较强的特点，合理排班，加强重点时段、重点患者、重点人员的管理，保证各项工作地顺利完成，保障护理安全。

9 对全科护士进行规范书写护理文件等内容的培训，使每个护士都懂得规范书写护理记录，必须及时客观，真实地书写，树立法制观念，特别在患者多、病情重、工作忙时，加强监督和检查，确保护理文书书写质量。

10 加强病房管理

改善患儿的就医环境，分流患儿，分室收治不同时期、不同病种的儿童，减少探视陪护人员，做好消毒隔离工作，地面湿式打扫，病室每日空气消毒，每日开窗通风二次，保持病室内空气清新，保持温湿度适宜，每月对空气，无菌物品、工作人员的手、物品、消毒液进行检测，做到一婴一用一消毒，控制示教人数，加强医护人员手的消毒，避免交叉感染。

11 做好健康宣教

对患儿应给予关心爱护，抚摸，微笑，经常给他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理，针对一些家长缺乏安全意识以及医疗知识，对治疗护理了解所存在的问题，采取不同的健康教育方法指导他们:患儿应有专人陪护，睡眠时应睡在有床栏的一侧，开水瓶放到安全处，不能让患儿到户外输液，不能擅自调节滴速，静脉留置针的保护方法，不能乱服保健药品，遵守医院规章制度，不得私自换床，不得接患儿擅自离院等。

12 小结

在儿科临床护理工作中，应加强安全管理意识，不断提高护士责任感及业务技术能力，增强护士慎独精神，完善儿科护理内涵质量，消除护理隐患，提高护理安全，必将提高医院整体水平，同时，医院事业的发展也应该为患者及其护理人员营造一个更安全，更能体现人文关怀的和谐社会环境，因此护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。