做好健康教育工作提高社区居民的健康水平

赵 红

吉林省桦甸市胜利社区卫生服务中心,吉林桦甸 132400

随着中国医药卫生体制改革的不断深化，基本公共卫生服务逐步均等化工作已在城市和乡村逐步的开展起来。社区健康教育已成为我国乃至当今世界健康教育和健康促进发展的趋势。它的基本内容包括健康观念、健康知识、健康行为。对社区居民展开健康教育与健康促进，为人民群众改善生活质量，提高自我保健能力和健康意识的重要手段。覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的建立和健全，为群众提供了既安全又有效、既方便又廉价的卫生服务。通过开展健康教育，能够促使人们自觉地接受和采纳有益于健康的行为和生活方式，对提升全民族身体素质和预防疾病起着非常重要的作用。为了便于今后更好的做好此项工作，本人总结了以下几点。

1 让社区居民了解健康教育的目的和意义

健康教育的目的，就是树立社区居民的健康意识，及时发现自身、家庭和社区的健康问题，培养促进健康的行为和生活方式，提高个人、家庭及群体的保健能力和健康水平。健康教育的根本目的就是改变不良的生活方式和不良的饮食习惯，建立积极向上的健康行为。我们在工作中积极与街道和社区居委随时保持密切联系，相互配合，采取多种形式，如：编写发放卫生防病宣传材料、书写墙体标语、张贴宣传画、制作宣传栏、街头宣传、面对面讲解以及组织居民集中学习等形式，传播健康知识。通过健康教育满足患者及社区居民的心理需求，使患者及其家属的不良心理反应消除，树立他们战胜疾病的信心，实现对患者的心理保健。社区的健康教育本身就是一种治疗方法，因为许多疾病特别是慢性非传染性疾病与不良卫生行为习惯和生活方式密切相关，例如酗酒、吸烟、高脂、高钠盐饮食、静止生活方式是高血压等心脑血管病的重要危险因素，要使这些疾病的发病率、病死率降低，除药物治疗外，必须坚持适当锻炼、饮食控制等非药物疗法。因此，健康教育在社区卫生工作中起着非常重要的作用。

2 和社区居民交朋友，取得居民的信任，主动接受健康教育服务

俗话说的好，上杆子不是买卖，以前是居民有病或健康咨询去医院找医生，而现在是我们主动上门找居民。位置的变化，很多居民表示不适应、不理解。再加上现在社会上捣药卖药的人多，骗子也多，居民的防范意识增强了。举个例子讲，一次我们去居民家建档案，敲了张大娘家的门，她只开了个小窗口和我们说话，我们说明了来意后，张大娘就拒绝了我们，我们只好厚着脸皮在门外苦苦宣传、等待:张大娘，这是国家的惠民政策，要求我们为辖区内的居民进行健康状况调查，如果发现身体有啥不适，可以免费检查的……可是不管我们怎么说，老人家还是不肯开门，我们只好请来了居民组的组长协助，这才开了门。我们给她测了血压、做了心电、采集了血液标本以及老年人在家中发生意外的应急措施……等等，然后我们告诉张大娘，别着急，我们会把检查结果及时反馈给您的。第二天我们就把化验结果告诉了张大娘：空腹血糖是8.7 mmol/L，尿糖：+，其他指标均正常，我问大娘平时有没有口渴、总感觉饿、无力啊等症状，大娘说：“挺长时间就这感觉了，没在意。”我告诉张大娘别上火，一次化验结果不能完全说明问题，很多情况，如①情志因素。②饮食不调，饮食过量、饮食不足(饥俄时)。③各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等都可以引起血糖增高。您现在开始要注意，别吃甜食、多做户外运动、保持情绪稳定，过几天在给您测量一次。过了1周我们又给大娘测量了空腹血糖，结果还是高，8.3 mmol/L。后来医生给她又建了一份Ⅱ型糖尿病患者的健康管理档案，给她提供了一套治疗方案，并从饮食、运动、心理调整等方面，对她进行了健康指导。大娘说：“多亏你们啊，不然我还不知道自己已经得了糖尿病了”。并对我们的服务表示很满意。这以后大娘逢人便说，也成了我们的义务宣传员了。

社区卫生工作很繁杂、很难做，但是，只要我们视居民如亲人，有耐心、有责任心、有爱心，就一定能取得居民的信任和配合。

3 转变社区居民的健康观念，有针对性的进行健康知识宣传

3.1 改变不良的生活方式和饮食习惯

无知是社区居民发生意外或患病的重要原因，应该通过各种途径普及和宣传自我保健知识，使居民对一些基本的保健知识有一定的了解，从而提高自我保健能力。首先，让居民知晓，要想真正的拥有健康不仅要注意防病治病，还要具有健康的生活习惯，那么不良的生活习惯有哪些呢？比如：不吃早餐、空腹吃糖、饱食、饭后即睡、跷二郎腿、强忍小便、伏案午睡、俯睡、赌博行为、睡前不洗脸不刷牙、好睡懒觉、抽烟酗酒、生活过度紧张等等，一些我们生活中不经意间的小毛病，却是酿成疾病的“隐形杀手”。通过讲解，有些居民不以为然、有些居民惊诧不已，恍然大悟。大多数居民表示要逐步克服。改正生活陋习，保持好的生活状态与积极乐观的心境。

3.2 用心讲解社区居民需要准确掌握的知识

社区是个大家庭，由于个体差异，每个人的健康程度、文化程度及生活水平不同，导致居民对健康知识的需求有所不同。我们在讲解之前，以问卷的形式了解居民掌握健康知识的程度，结果有近一半的社区居民对健康知识不了解，有的只知其一不知其二。特别是血压、血糖的正常值，食用油、盐的每日量，吸烟的危害等。这样，我们在准备教材时，力争涉及多方面、多层次的内容，紧紧贴近百姓，受用于每一个人。比如，针对高血压病人和糖尿病病人，我们讲了这两种疾病对人体的危害以及适当的运动、科学合理的饮食、坚持用药和保持良好的心态，对疾病治疗的重大作用。测空腹血糖和餐后2 h血糖有啥区别？空腹多久抽血测血糖最好？测餐后2 h血糖应从进餐的什么时间计算？2 h之内喝水是否影响餐后血糖值等等。

3.3 纠正普遍存在的错误观点

①有些社区居民错误的认为，健康只能求助于医生和医院，疾病的到来是无法抗拒的事情，得了病就自认倒霉，经过我们医生的耐心讲解，使大家了解到疾病是可以预防的，自己可以掌握健康。只有提高自我保健意识和改变不良的生活习惯、生活方式和生活环境，才能达到健康的目的。有的居民对安全用药知识不了解，就导致有病了不去医院，有的自己随便找药吃，有的问别人，人家吃什么有效果，他自己就吃什么。因而，不但病没治好，治疗还耽误了，对患者的身体健康造成了极大的损害。例如社区中有很多患有高血压的中老年人，但是他们因为药的不良反应从来不吃药，为此健康教育中强调，不吃药的危害大于药物的不良反应。

②有些居民因为年轻而忽视健康。现在我们看到晨练以及广场上健身的人群当中，以老年人居多，年轻人反而非常缺乏运动。随着压力的增大和生活节奏的加快，一些不良的生活习惯和工作习惯使很多年轻人的身体都处于亚健康状态，如睡眠不足、饮食结构不合理、经常性酗酒、长时间伏案工作等，这些平时看上去微不足道的习惯日积月累后会给身体带来巨大而又不易察觉的伤害。绝大多数的老年疾病都是在年轻时留下的健康隐患上发展起来的。运动不足是造成超重、肥胖和慢性病高发的重要因素，而卫生部今年新发布的《吃动平衡，走向健康知识要点》再次强调，应该保持吃动平衡，即每天的能量摄入和能量消耗达到平衡。有的年轻人认为身体很好，不需要锻炼，殊不知，长期不锻炼，就可能使原来不错的身体出现不适症状，如容易疲乏，耐力下降，体形走样等。还有的年轻人为了减肥，拼命节食，损害了身体健康。所以保持健康的体重，尤其是需要注意吃和动的平衡，也就是保持体内能量的收支平衡，而不是单单的节食，损害健康。要通过形式多样的运动以及体力活动来消耗热量，达到体内能量的收支平衡，这样，既保证每日能量所需，又消耗了多余的热量，防止了脂肪的堆积。

因此，奉劝所有的年轻人，赶快行动起来，不要把年轻当成健康的资本；不要等到对自己的身体不自信了，再去节食、再去锻炼。锻炼的关键是每天都做，不一定要很激烈的运动。要选择自己喜欢的运动，这样才能长期坚持下去。即使我们年轻也要珍重我们的身体健康；即使我们年轻也要保持我们生命的活力。

综上所述，要做好社区居民的健康教育工作，归根结底就是要让社区居民充分认识到：定期体检，预防疾病，促进健康的重要性。定期体检有利于对身体状况进行及时掌握，一些疾病早发现、早诊断、早治疗，可将很多疾病消除在萌芽状态，从而呵护我们的健康。健康是人生最宝贵的财富，每个人都应该掌握自我保健的知识和方法，为自己的健康负责，合理的投资自己的健康，接受健康教育是维护和促进健康最简单、最有效、最经济的途径。