待岗护士存在问题及管理对策

2012-01-23李玉良

中国实用神经疾病杂志 2012年2期

李玉良

南阳医专一附院护理部南阳 473000

2008－2010年，我院共招聘护理人员211名，将我院护理队伍壮大至752名，3年中病区护士长共上交待岗护士9名。新入护理人员7名，高年资护士1名，年龄最小的19岁，最大的31岁，平均年龄22.3岁。占我院护理人员总数的1.1%，这引起了笔者的极大关注，现将待岗护士存在的问题及原因进行统计，内容如下。

1 存在问题

1.1 新入人员角色转变不完全（1）工作不细心、不操心、无头绪，工作无计划性。（2）劳动纪律性差，自由散漫，迟到、早退不断发生，甚至不告而别。（3）不善与人沟通、易冲动、无耐心，遇到问题不能冷静处理，易与病人、同事发生冲突。

1.2 工作责任心不强（1）不能认真查对、不能严格遵守护理操作规程。（2）出现不良事件不上报，故意隐瞒。（3）调整的班次不去上，无故旷工。

1.3 团体意识薄弱（1）不尊重领导、同志。（2）爱说与工作无关的闲话，影响科室的团结。

2 原因分析

2.1 工作性质（1）由于护理工作的性质及特点决定了护士的工作压力，高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感［1］，失去工作热情、缺乏同情心及工作责任感、对服务对象漠不关心。（2）由于社会上对护理专业的些偏见，使别护士对护理的重要性认识不足，对专业的学习兴趣不浓，专业思想不牢固。甚至个别护士对自己失去信心。（3）护士频繁轮班、夜班、节假日加班、平时不能按时下班，以及饮食、睡眠不规律，而工资及补贴却很少［2］，而护士轮班无规律的工作特点减少了与家人团聚参加社交的时间，是家庭的生活质量下降，降低了她们工作积极性。

2.2 个体素质（1）缺乏吃苦耐劳的精神，杜绝护士独生子女，独生子女的优越感养成了衣来伸手、饭来张口的习惯，总体上缺乏积极勤奋、吃苦耐劳和无私奉献的精神。习惯以自我为中心，个性十足，遇到问题由于缺乏沟通技巧，不能及时、主动去沟通，因而医护之间、护患之间、护士之间易产生矛盾，不能很好的合作［3］，影响护理质量。（2）当今的护校教育，宽进宽出，以致新护士的理论知识普遍不够扎实，疾病的病理、生理、临床表现、护理常规以及可能出现的并发症掌握较少，因此上班只能是机械的执行医嘱，病人的病情发生变化时不能及时发现、及时报告、及时处理，存在很大的安全隐患。

2.3 管理层处理不当（1）新入人员在工作中出现问题时，带教老师未及时反馈给护士长，某些带教老师即使及时把问题反馈给护士长，护士长疏于管理，没有及时与问题护士进行交流、沟通，导致问题长时间存在。（2）某些护士长存在不愿意或者害怕得罪人的错误想法，抱着不是本科室固定护士，不久会转科走人的思想，于是就持不管不问的态度，不去进行交流沟通，导致问题越积越多。（3）个别护士长因长期与问题突出的护士缺乏交流、沟通，导致沟通障碍，遇到问题时护士长不愿意当面交流，指使问题更加复杂化。

3 管理对策

3.1 注重岗前培训岗前培训内容应全面，并关注培训效果。使新入人员由学习变成把学到的知识应用于临床。同时，尽快熟悉环境，其中包括科室的设备配置和使用、摆放位置、工作程序以及床位编号等，尤其在工作中要严格查对制度和交接班制度，一切工作都应按规范完成，以杜绝差错事故的发生。

3.2 道德教育加强职业道德教育，树立事业心。让新护士懂得安全的保证对病人来说是优先考虑的问题，病人要受到正确而且是痛苦最小的治疗，责任心是保证安全的前提，是作为一切工作基础。除加强思想教育外，临床科室优良的工作传统，护士长和高年资护士的人品医德、人格魅力及饱满的工作热情和高超技能，对新护士的关心和期望等多方面都能带给新护士潜移默化的影响，帮助护士树立正确的专业观和积极向上的工作态度。

3.3 提高管理护士长提高管理艺术和人格魅力，以身作则、身先士卒、协调人际关系、弹性排班，真正体现按职上岗，要研究人的需求性（物质和精神），并给予尊重，满足合理、正当的需求。在护理管理中，对年长的护士尊重、多关心，考虑到年龄、家庭等原因，在工作安排上给予适当照顾；把轮转的同志当成本病区的成员对待，严格要求，发现问题及时疏导，及时纠正，小问题就不会变成大问题，在生活上多参与她们的娱乐，可融洽关系，增加凝聚力［4］；并应根据个人的擅长和能力，安排参与工作，做到人尽其才、才尽其能，调动其积极性。

3.4 适当调整，改变环境对资力较深已固定在病区的护士，根据工作的需要，根据其性格特点，适当调整病区，环境改变后，情绪及心理压力都会发生较大变化，往往会出现意想不到的结果。

3.5 建立激励机制，实行绩效考核每年多次组织护士参加护理基本知识、基本技能、基本操作考试、考核，并根据考核成绩，做出奖评。