在医院感染管理工作中护士长的作用

郭晓丽 尚 霞 夏欢欢

河南信阳市中心医院 信阳 464000

医院感染管理是医疗质量管理的重要内容之一，护理管理是医院感染管理工作中的重要组成部分，护士长在医院感染控制工作中发挥着重要的作用，护士长严格管理可有效地预防与控制医院感染的发生，降低医院感染发生率。

1 建立健全科室医院感染管理组织，明确职责，制度健全

1.1 成立科室医院感染管理质控小组 组长由科主任担任，护士长任副组长，质控医生一名，质控护士一名，明确职责。质控小组在科主任、护士长的领导下，负责本科室医院感染监控资料的收集、积累等工作。随时掌握本科室病人医院感染发病情况，及时监控、发现可疑医院感染病例及时上报医院感染管理科。积极预防本科室因消毒隔离措施执行不力引发的医院感染，负责督促、检查、指导本科室医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离措施落实情况及抗感染药物使用情况。负责对本科室医务人员进行预防与控制医院感染知识的培训。做好卫生员、护工、病人及家属卫生宣教及管理工作。

1.2 建立健全科室医院感染管理制度 依照卫生部《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等国家相关法律法规，制定可操作性强的科室医院感染管理制度，并要求全员认真学习和掌握，由护士长主要负责带领科室医院感染管理质控小组督导和检查制度落实情况。

2 医院感染管理工作中护士长的作用

科室医院感染管理工作能否管理到位，医院感染管理制度能否落到实处，护士长起着非常重要的作用，特别是医院感染环节质量的管理，可以有效预防与控制医院感染发生。

2.1 强化护理人员医院感染管理意识 随着医学科学的迅速发展和医疗新技术的不断增多，特别是多重耐药菌医院感染的不断增加、细菌的变异及各种侵入性操作的开展，预防医院感染成为医疗安全的重要保障。而医院的消毒隔离、无菌技术操作、手卫生等各项措施的落实是预防医院感染的重要手段，也是护理工作的重要内容。因此提高护理人员的预防与控制医院感染管理意识是护士长的重要管理工作之一。要使护理人员都具有一种责任感和使命感，让全员积极参与医院感染监控管理，真正让护理人员成为医院感染管理工作的执行者、管理者。

2.2 强化培训，提高护理人员医院感染管理的知识与技能

2.2.1 制定培训计划并实施：依据国家下发的医院感染管理相关法律法规，针对护理人员对预防与控制医院感染知识和知识掌握的深度，护士长要根据科室护理人员的不同层次，从基础抓起，制定培训计划并实施医院感染管理知识培训工作。为保证培训效果，应建立考核制度，每月由科室质控小组对护理人员进行医院感染管理知识及操作技能考核并实行奖惩。

2.2.2 制定培训内容，学后即考：重点培训内容应结合护理工作的实际特点和可操作性。培训的内容包括医院内感染的概念、医院内感染的诊断标准、医院感染预防与控制措施、标准预防、消毒隔离措施、医务人员职业防护、手卫生、医疗废物分类处理等知识。为了强化护理人员医院感染管理知识和消毒隔离知识的理性认识，培训听课和考试同时进行，学后即考使培训收到良好的效果。如手卫生的培训，使大家从理论上认识到洗手和手消毒是有效预防医院感染的重要手段，同时也学会了正确洗手和手消毒的方法。

2.3 加强环节管理，确保措施落实到位 按照医院制定的医院感染管理质量考核标准和医院感染管理制度、消毒隔离制度的规定要求，重点抓好环节质量的管理。（1）实行分工负责制，与奖惩挂钩，使科室医院感染管理工作规范化、程序化。医院感染管理质控小组成员按照职责分工，将定期查和随时查相结合、自查和互查相结合，做好信息反馈，对检查中发现的问题，及时查找原因并制定整改措施，限期整改并抓好落实。（2）认真落实手卫生管理制度，提高手卫生依从性。手卫生是预防与控制医院感染最直接、简单、经济而有效的措施，是切断院内感染传播的主要途径，是防止院内感染扩散的重要手段，从而可以降低医院感染的风险。护士长要加强和规范对护理人员手卫生的监管和督查，提高护理人员手卫生依从性。护理人员在为患者进行护理操作及各种治疗、处置前后，必须要做到认真洗手或手消毒。（3）强化护理人员无菌技术操作原则，有效预防医院感染。接触病人皮肤、黏膜的诊疗器具、设备及物品应一人一用一消毒；进入病人无菌组织的器具及用品应一人一用一灭菌。无菌物品必须在有效期内使用。为病人进行导尿、注射等操作时，应戴帽子、戴口罩，洗手或手消毒。（4）加强一次性医疗用品的管理，护士长在管理过程中，要规范管理科室一次性使用医疗用品的存放、使用和使用后的处理。教育和要求护士做到：一次性医疗用品脱掉外包装后方可进入治疗室，并存放入离墙10cm，离地20cm的专用金属柜内，分类放置。用于治疗的一次性物品必须是医院统一购置、证件齐全的合格产品，在使用前要检查外包装是否完好，是否在有效期内，一次性医疗用品严禁重复使用。

2.4 加强病房医院感染管理，预防医院感染 保持病室环境整洁，空气清新。开窗通风0.5h／d，2次／d。地面湿式清扫，床头柜一桌一巾一用一消毒，病人出院后床单元及病室进行终末消毒。拖把一室一用一清洁，用后及时清洁悬挂晾干备用。

2.5 规范医疗废物管理 医疗废物分类放置于专用容器内，针头等利器放置于利器盒内。护士长要每日检查医疗废物放置及回收管理，要求护理人员废弃的医疗废物不得随意放置和随意丢弃，并且严禁盗卖医疗废物。

护士长是科室医院感染管理者，护士长的严格管理，可有效地预防医院感染的发生。因此，充分发挥护士长在科室医院感染管理中的作用是十分重要的。