局部注射加氦氖激光治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎50例

位争伟 姜恩林 周 燕

解放军第一七一医院皮肤科，江西九江 332000

局部注射加氦氖激光治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎50例

位争伟 姜恩林 周 燕

解放军第一七一医院皮肤科，江西九江 332000

目的对局部注射加氦氖激光治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床效果进行分析。方法选取50例头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎男性患者，全部采用局部注射加氦氖激光治疗法进行治疗，治疗结束后对50例患者的临床效果及不良反应进行观察，并跟踪随访2年。调查患者的疗效及复发情况，综合分析局部注射加氦氖激光治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床效果。结果50例患者中，治愈42例占84%，其中一次性治愈，2年内未出现复发现象39例占92.86%，2年内复发，经二次治疗后治愈3例占7.14%。12例占24%患者在治疗后出现了不良反应，其中出现唇炎4例占8%，出现瘙痒症状7例占14%，血脂轻度增高1例占2%。结论局部注射加氦氖激光治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎具有良好的临床效果。

局部注射；氦氖激光治；头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎，是多数毛囊炎及毛囊周围炎在头皮深处相互连结形成的脓肿，主要发病人群为成年男性，通常慢性、反复发作，治疗起来非常顽固。目前，医学领域正在积极探索治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的有效方法，随着科学技术的发展，相关人员势必会研究出有效的手段治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎，为更多的患者带来福音[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年6月-2011年6月在笔者所在医院就诊的50名头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎患者，均男性，年龄20～40岁，平均（24.5±0.37）岁，病程3个月～ 5年。临床表现为：起初头皮部位产生脓疮，逐步形成坚硬的结节，并伴有压痛感，最后发展成脓肿，确诊为头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎，部分患者头皮中可挤出脓液，脓液呈黄绿色或红棕色，并伴有异味。

1.2 治疗方法

患者均采用局部注射加氦氖激光治疗法进行治疗，注射的相关药品有：盐酸利多卡因注射液（国药集团新疆制药有限公司，H65020295）1～2 mL，复方倍他米松注射液（得宝松，上海先灵葆雅制药有限公司，A20070002）1 mL，盐酸林可霉素注射液（江西国药有限责任公司，H36020062）2 mL。在具体治疗时，首先将患者皮损部位的脓液抽出，之后输入药液，输药后按压针孔处3～5 min以避免药液流出。对于皮损坚硬的患者，可以将药液直接输入皮损部位内部，对于皮损部位发生溃烂的患者，可以将药液输入皮损部位的底部或者周围。治疗过程中，每30天输药1次，对于皮损程度不同的部位，输药顺序遵循先重后轻的原则，每次输药完毕后均对皮损部位进行氦氖激光照射，具体采取小剂量定向照射，每次照射时间持续10 min。治疗结束后对患者临床效果、不良反应进行观察，并跟踪随访2年，调查患者的临床治疗效果及复发情况，综合分析局部注射加氦氖激光治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的临床效果。

1.3 疗效评定

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的疗效评定标准[2]：囊肿以及结节全部消退，相关症状完全消失，视为痊愈；囊肿以及结节的消退程度＞70%，相关症状显著改善，视为显效；30%≤囊肿以及结节的消退程度≤70%，相关症状轻微改善，视为有效；囊肿以及结节的消退程度＜30%，相关症状为改善或者加重，则视为无效。

2 结果

2.1 患者治疗情况分析

50例患者中，治愈42例（84%），其中，一次性治愈2年内未出现复发现象的有39例（92.86%），2年内后复发经二次治疗后治愈的有3例（7.14%）。12例（24%）患者治疗后出现了不良反应，其中出现唇炎4例（8%），出现瘙痒症状7例（14%），轻度血脂增高1例（2%）。

2.2 患者总治疗效果

50例患者痊愈15例（30%），显效11例（22%），有效19例（38%），无效5例（10%）。

3 讨论

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎是成年男性的常见疾病，治疗起来非常顽固，发病时常伴有聚合性痤疮以及化脓性汗腺炎，三者广泛的被称为毛囊闭锁三联症[3]。临床证明，局部注射加氦氖激光治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎具有良好的治疗效果，局部注射可以避免口服、内服抗生素以及糖皮质激素造成的不良反应，同时能够增加皮损部位抗生素和糖皮质激素的浓度，从而充分发挥药物的作用[4]。氦氖激光是6 328埃的红色光波，小剂量的定向照射可以加快皮损部位的血液循环，加快组织蛋白的合成速度，增加糖原含量，加强核糖核酸的活力，而且多次小剂量照射具有累积效应，可以有效的促进损伤部位的恢复[5]。在此基础上，医学领域要不断对治疗手段加以改进，积极探索更为有效的治疗方法，为越来越多的患者消除病痛。

[1]冯西恩，岳建平，徐汉卿.阿维A联合仙方活命饮治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎2例[J].中国皮肤性病学杂志，2005，19（12）：763.

[2]张晓茹.白花蛇舌草联合手术治疗儿童脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎[J].河北医药，2001，26（6）：461.

[3]庞晓文，那爱华，李鸿，等.米诺环素联合雷公藤多甙治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎三例[J].中华皮肤科杂志，2003，36（4）：231-232.

[4]薛宛玲，赵建国，张雷峰.局部注射加氦氖激光治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎30例[J].山西职工医学院学报，2009，8（19）：44.

[5]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：343.

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2095-0616（2012）12-212-02

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