静滴多烯磷脂酰胆碱致静脉炎一例

王琳 俞芙荣

(北京军区北戴河疗养院，066100)

静滴多烯磷脂酰胆碱致静脉炎一例

王琳 俞芙荣

(北京军区北戴河疗养院，066100)

多烯磷脂酰胆碱；静脉炎；病例报告

多烯磷脂酰胆碱主要用于治疗各种类型的肝病，如：肝炎、慢性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷(包括前驱肝昏迷)、脂肪肝(也见于糖尿病人)、胆汁淤积、中毒等。可预防胆结石复发，尤其是肝胆手术前后的治疗，因效果显著，在临床上应用广泛。该药只可使用澄清的溶液稀释，遮光、2～8℃贮存。静脉注射时须缓慢注射。不良反应可能出现疼痛、静脉炎等血管刺激症状，静脉滴注时出现静脉炎症状较少见。现将2012年5月我科静滴此药物时引起静脉炎1例报告如下。

1 病例资料

患者，男，79岁，因发热于外院治疗5 d未见好转，于2012-05-12以肺感染、药物性肝炎、陈旧性脑梗死收入院。遵医嘱给予质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖250 mL＋多烯磷脂酰胆碱930 mg对症治疗。输入此药物第4天，沿输液静脉走行区皮肤发红呈条索状，患者诉输液部位疼痛，立即停止药物输入，报告主治医生，遵医嘱给予50%硫酸镁纱布湿敷患处皮肤表面，并用薄膜固定，2～3次/d，第2天症状消失。

2 讨论

此药物为当天第一组液输入，故排除其他药液引起。静脉炎是输液治疗中常见的并发症，当发生静脉炎时护士要安抚病人不要紧张，将患肢抬高，嘱其勿按压炎症部位。处理措施可用湿毛巾热敷，以不烫手为宜；西医治疗如利多卡因胶浆外涂[1]、扶他林软膏外敷[2]等；中医治疗如片仔癀[3]、如意金黄散[4]外敷等。症状重者或出现局部组织坏死者，应使用药物封闭法[5]。临床上预防静脉炎的发生十分重要，必须积极减少及消除引起静脉炎的各种因素。护士在操作时要严格执行“三查七对”制度、无菌操作，选择弹性好且直的血管，尽量避开打折处，以提高穿刺成功率。避免在同一根血管上反复穿刺。严格掌握配药时间，药液要现用现配，防止药物结晶沉淀而致静脉炎。及时巡视病房，积极询问患者有无不舒适感，观察输液部位有无发红、肿痛等症状，当发生静脉炎时及时报告医生进行妥善处理，对年老、体弱患者注意提高患者机体免疫力[6]。

[1]黎彩金，覃桂成.利多卡因胶浆外涂预防化疗性静脉炎效果观察[J].临床合理用药，2011，4(16)：62.

[2]于俊敏，张维，刘传圣，等.扶他林软膏预防静脉输液致静脉炎的疗效观察[J].临床合理用药，2011，4(13)：77-78.

[3]刘丽丽.片仔癀用于治疗化疗性静脉炎[J].全科护理，2011，9(34)：3184.

[4]周霞，孟娣娟.如意金黄散外敷治疗化疗性静脉炎疗效的研究进展[J].全科护理，2011，9(28)：2612-2614.

[5]马永芬.静脉炎的预防及发生的处理措施[J].中外医疗，2011，30(32)：168.

[6]司马欣元.输液致静脉炎的防治和护理进展[J].解放军护理杂志，2009，26(15)：48-49.

1005-619X(2012)08-0751-01

2012-05-24)