心脏康复治疗远期获益存量效关系

《心脏》（Heart）在2012年12月4日发表了一项关于心脏康复治疗对患者长期获益的研究。该研究指出，心脏康复治疗可对患者产生远期益处，并且可能存在剂量效应关系（Heart，Dec.4th，2012，publish online）。

此项回顾性队列研究共纳入544例心梗以及行冠脉搭桥术、经皮介入治疗的患者；受试者均适于接受心脏康复治疗，同时对出院患者进行院外随访以评价患者在心脏康复治疗中的依从性，主要终点指标为14年后的全因死亡率。

结果显示，共有281例（52%）患者至少参与了一个周期的心脏康复治疗。与未参与心脏康复治疗者相比，参与者的主要终点指标并无优势。但通过对年龄、性别、诊断、就业、糖尿病和家族史进行校正后发现，未参与心脏康复者的死亡风险较参与者升高58%[危险比（HR）1.58]；同时，参与心脏康复时长也与预后明显相关，与参与康复治疗超过75%总周期的患者相比，参与时间＜25%总周期的患者其14年死亡风险升高一倍以上[比值比（OR）= 2.57]；通过对当前的吸烟状况进行校正之后，此种相关性有所减弱（OR=2.06）。