117例乙肝两项血清学检测结果分析

颜海霞

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重危害人类健康的世界性传染病，是全国关注的卫生问题[1]。全世界约有3.5亿慢性乙型肝炎感染者，占全世界人口的5%[2]。为搞好基层官兵预防保健工作，2011年3月间我们对全院117名干部与战士进行乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)检测，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 我院117名干部和战士进行乙肝两项指标健康体检，其中男性62人，女性55人；年龄18～55岁。

1.2 方法 空腹抽取静脉血4 mL，分离血清，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)，同时检测HBsAg、HBsAb两项指标，试剂：上海荣盛生物技术有限公司生产，均在有效期内使用。

2 结果

①117份血清标本中，HBsAg阳性检出率为1.71%(2/117)，复查其乙肝“两对半”及肝功能，提示核心抗体(HBcAb)阳性，肝功能正常。②HBsAg、HBsAb两项结果全阴性检出率55.56%(65/117)；HBsAb阳性及弱阳性检出率42.74%(50/117)。

3 讨论

1)HBsAg本身无感染性，仅是HBV感染或携带的一种标志，用于肝炎鉴别诊断、输血安全筛查、医务人员等高危人群暴露危险性评价、乙型病毒性肝炎流行学研究和疫苗接种指导等[3]439。本次体检结果显示，我院干部和战士中HBsAg阳性率仅为1.71%，显著低于全国水平，可能与军队实行封闭式军事化管理，入伍新兵经过严格的体检筛查，院每年组织健康体检等有关。

2)117例健康体检者中HBsAb阳性率为42.74%，提示HBV肝炎缓解期、恢复期或痊愈；或既往HBV临床或亚临床感染或隐性感染，或预防接种后[3]440。HBsAb阳性率有逐年增高的趋势，可能与近年来院里加强乙肝疫苗的预防接种，医疗卫生条件的改善，人们生活水平的提高，防病意识的增强等因素有关。

3)成人乙肝疫苗效果研究表明，接种基因乙肝疫苗的成年人群中，成年男性的HBsAb阳性率为69.05%，成年女性的HBsAb阳性率为76.54%[4]。乙肝疫苗对成人防止HBV感染仍然有较好的保护效果，是目前降低成年人群乙肝发病率最行之有效的方法。因此，疗养院应该重视干部和战士的乙肝血清标志物检测与疫苗接种工作。对没有产生保护性抗体的官兵，应及时完成乙肝疫苗预防接种；对已经产生保护性抗体的官兵，应每隔5年加强免疫一次。

总之，军队是人口密集的特殊群体，官兵之间接触密切，必须严格控制乙型肝炎在军队中的传播。HBV的主要传染途径是经血液和体液传播，往往通过输血、注射、外科或牙科手术、针刺等传染。另外，通过唾液的感染方式也是不可忽视的[5]。首先，加强传染源管理，保护易感人群。由于生活在集体环境中，互相传染的机会多，所以，应做好传染源管理，保护易感人群免受或减少HBV的侵袭。对传染源采取必要的隔离和治疗措施，并定期检测肝功能。对HBsAb阴性者，给予乙肝疫苗接种。其次，开展多种形式教育，提高自我保护能力。在院里开展多种教育形式，了解如何保护自己，防止受到感染。可以通过保健课、院报等形式，使官兵了解乙肝发病的原因、传播途径、疾病的危害等。不要共用毛巾、牙刷、口杯、碗、筷，培养良好的生活习惯。

[1]卢东红，唐星火.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究现状[J].中国医学文摘：内科学，2006，27(2)：97-99.

[2]Lau GK，Carman WF，locarnini SA，et al.Treatment of chronic hepatitis B virus infection：an Asia-Pacific perspective[J].Journal of gastroenterology and hepatology，1999，14(1):321-322.

[3]刘人伟.现代实验诊断学：检验与临床[M].北京：化学工业出版社，2009.

[4]武桂英，赵新平，赵耐青，等.成人乙肝基因疫苗接种效果Meta分析与成人接种的必要性[J].中国卫生统计，2005，22(6)：37.

[5]巫向前.临床检验结果评价[M].2版.北京：人民卫生出版社，2009：441.