葫芦岛市11708名城镇居民健康体检结果分析

王立志 申森林

(沈阳军区兴城疗养院门诊部，125105)

健康体检对于疾病的早发现、早诊断、早治疗具有十分重要的意义。近年来，随着经济水平的不断提高，城镇居民的健康意识日益增强，自愿、主动进行体检者逐渐增多。现就来我院体检中心参加体检的11 708名葫芦岛市居民的体检情况进行总结。

1 对象与方法

1.1 对象 2010-01—2011-10来我院体检的葫芦岛市居民14 172名，实际参检人员11 708名。其中男性6 490名，女性5 218名；年龄17～82岁，平均年龄(42.2±5.5)岁；其中24岁及以下736名，25～34岁2 976名，35～44岁3 772名，45～54岁2 543名，55～64岁1 242名，65岁及以上439名。

1.2 方法 对参检人员按统一标准交代体检前注意事项，并进行体检。体检项目包括：①身高、体质量、血压。②内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科。③血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、甲胎蛋白、癌胚抗原、心电图、胸部X线、DR、腹部B超(含肝、胆、脾、胰、双肾，女性含子宫及附件，男性含前列腺)、女性乳腺彩超等。

1.3 诊断标准

1.3.1 高血压 成年男女收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg，即诊断为高血压。

1.3.2 超重 根据WHO的体重指数 (BMI)进行判断，18.5≤BMI＜25为正常体质量，25≤BMI＜30为超重[1]。

1.3.3 高脂血症 总胆固醇≥5.72 mmol/L和(或)三酰甘油≥1.70 mmol/L和 (或)低密度脂蛋白≥3.64 mmol/L，3项中有1项超标即可诊断。

1.3.4 脂肪肝 B超提示肝弥漫性肿大，形态饱满、表面光滑、边缘圆钝，肝实质回声增强，深部回声减退，肝内纹理不清[2]。

1.4 统计学方法 数据来源沈阳军区兴城疗养院全军飞行人员体检鉴定系统V9.1.1。使用SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 总体情况 所有人员的参检率为82.61%。11 708名人员中，共检出异常结果124种，所有指标均正常者为718例 (6.13%)，其中男性368例 (51.25%)，女性350例(48.75%)。

2.2 检出率在前10位的疾病或指标(表1)

表1 检出率在前10位的疾病或指标

2.3 排名前7位的疾病或指标在年龄间的分布(表2)

表2 排名前7位的疾病或指标在年龄间的分布[n(%)]

2.4 排名在前6位的疾病或指标在性别间的分布(表3)

表3 排名在前6位的疾病或指标在性别间的分布[n(%)]

3 讨论

现代社会迅猛发展，各种竞争日趋激烈，广泛的变革深刻地影响着人们的生活方式和行为习惯。来自工作、家庭、社会的压力增大，越来越多的人身体进入亚健康状态。而人们对健康的要求又不断提高，所以健康体检逐步受到重视。

本调查中人员参检率较高，原因为参检人员多为各单位在职或退休人员，文化素质相对较高，自我保健意识较强，另外各单位组织也相对严密。但体检结果不容乐观，所有指标均正常者比例偏低，这与体检项目较多较细以及体检人员年龄、性别比例有关。指标正常者与性别有相关性，男性高于女性，χ2为5.39，0.05＞P＞0.01，与年龄关系明显，年龄越小，指标正常者越多。

调查中检出率排在前10名者与高秀杰等[3]的调查结果相近，这与人员组成相似有关。高脂血症、超重、脂肪肝、高血压在大多数的体检报告中发病率都较高，是公认的患病率较高的慢性非传染性疾病。其余各项指标由于检测项目不同，参加人员年龄、性别比例不同，大致有些出入。血常规异常、乳腺轻度增生、肝功异常、肝囊肿、脑动脉硬化、心电图异常检出率也较高。本组血糖升高者检出率为3.96%，未进入前10名。这些疾病或指标异常与不合理的饮食结构、不良生活习惯有关。膳食中高热量、高胆固醇或饱和脂肪酸摄入过多、缺乏运动、工作紧张、压力较大、作息不规律的生活方式导致了自身调节功能的紊乱。

高脂血症、超重、脂肪肝随年龄增长检出率不断增高，到一定年龄后逐渐降低。高脂血症、脂肪肝在45～54岁年龄组发病率最高，55岁以后逐渐降低；超重在55～64岁年龄组发病率最高，65岁以后逐渐降低；高血压随年龄增长检出率不断增高，且年龄越大血压越高。血常规异常、肝功异常随年龄变化不明显。乳腺轻度增生检出率为14.20%，发病率较高，应该引起足够的重视，但在35岁以后发病率逐渐降低。从表2可以看出在45～54岁年龄组各项结果异常率很高，这一群体是家庭和社会的支撑，压力大，必须要关注他们的健康。

高脂血症、超重、脂肪肝、高血压、血常规异常在男女的检出率上也有明显区别，这与男性的社会角色有关，一般单位的领导骨干、家庭的顶梁柱都由男性担当，这就决定了男性的责任更重，压力更大，更容易产生疾病，必须注意给男性减负。

4 建议

关注健康是全社会的共同责任，需要卫生部门和社会各界的共同努力。高脂血症、超重、脂肪肝等慢性病只要防控措施得当，都是可以预防的疾病，应该引起重视，尤其要关注特殊人群的问题。目前，积极采取切实可行的预防措施势在必行。

卫生行政部门应指导医疗保健机构积极适应医学模式转变，变被动医疗为主动预防，不断推进卫生保健工作的“关口前移”。定期组织专家对公众进行健康教育，加强对健康知识的宣传普及。可以通过互联网、电视、广播以及发放宣传画、保健手册等形式让公众多渠道了解高脂血症、高血压等常见病、多发病的防治知识，提高预防的效果[4]。

医疗保健机构应做好体检或就诊时的健康教育，这一环节非常关键，但经常不被医护人员重视。通过这一环节，患者可以更直接更深刻地了解自身健康状况。得到患者的配合，对疾病的预防和控制会产生更好的效果。

在全社会范围内倡导绿色健康的生活方式，养成良好的生活习惯。首先调整生活节奏，合理安排作息时间，戒烟限酒，去除不良嗜好。其次，合理调整饮食结构，以清淡、低脂、低盐及富含钙、钾、维生素的食物为主，避免高糖、高脂饮食的过量摄入，控制体质量。积极参加体育锻炼，以有氧运动为主，如慢跑、快走、骑车、游泳、打球等[4]。

对特殊人群积极进行心理疏导，以减轻心理压力。针对特殊人群心理健康状况，积极开展心理筛查、评估疏导，适当减压。同时，居民出现心理适应不良时，应主动找心理医师咨询，及时解决问题，始终保持良好的精神状态和社会适应能力。

居民自身应定期参加体检，改正讳疾忌医的不良做法，遇到问题积极应对，力争做到疾病的早发现、早治疗、早康复。

[1]DanielL，McgeePHD.Body mass index and mortality：a meta-analysis based on person-level data from twenty-six observational studies[J].Ann Epidemiol，2005，15(2)：87-97.

[2]富京山，左文莉.全身超声诊断学[M].北京：人民军医出版社，2006：109.

[3]高秀杰，陈云鹏.3 320名机关干部健康体检结果分析[J].中国实用医药，2011，6(14)：261-262.

[4]张建祥，吕惠芬.鄞州区农村居民健康体检结果分析[J].浙江预防医学，2011，23(2)：73-74.