阿尔茨海默病患者血脂水平与正常人的比较分析

朱洁琳,黄卫权

(湖州市第三人民医院检验科，浙江 湖州 313000)

阿尔茨海默病患者血脂水平与正常人的比较分析

朱洁琳,黄卫权

(湖州市第三人民医院检验科，浙江 湖州 313000)

阿尔茨海默病；胆固醇；甘油三酯

我国已开始进入老龄化阶段，近年来，老年性疾病不断呈上升趋势。其中，阿尔茨海默病(AD)是老年人的常见疾病之一。它是一种以认知障碍和记忆功能减退为主要表现的神经退行性疾病[1]。其发病机制至今尚未阐明，致病因素复杂多样。有研究发现，高胆固醇血症可能是AD发病的危险因素之一[2]。本文通过对AD患者和正常人之间的血脂结果比较来探讨AD发生的可能机制，并为临床提供积极有效的参考和治疗依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 患者组：本院老年科患者50例，男23例，女 27例，年龄 61～94岁，平均(72±8.3)岁。 平均病程(6±4.3)年。所有AD患者均根据美国精神疾病诊断和统计手册第四版修订版痴呆诊断标准(DSM-IV)和Folstein简短精神状态检查法(MMSE)作出诊断。对照组：本院随机抽取的50例健康体检老年人员，男30例，女20例，年龄56～90岁，平均(69±7.6)岁。经检查血常规、心、肝、肾功能正常,无神经、精神疾病，酒精和药物依赖病史。两组在性别、年龄、文化程度以及城乡比例大体相似，其差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法 采血前24h禁酒及高脂肪饮食，空腹10～12h后，抽取清晨空腹静脉血3ml，分离血清。使用美国雅培ARCHITECT C16000全自动生化分析仪。利用氧化酶法测定总胆固醇(TC),利用甘油磷酸氧化酶法测定甘油三脂(TG)。上述两种试剂盒均由上海科华生物工程股份有限公司提供。

1.3 统计方法 采用SPSS 14.0统计软件包进行统计学分析，所测数据均以±s表示。组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

AD组和健康对照组的TC、TG水平如表1所示，结果显示，AD组的TC、TG水平较对照组明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。

表1 AD组及对照组血脂水平比较(±s，mmol/L)

表1 AD组及对照组血脂水平比较(±s，mmol/L)

注：与对照组比较，P<0.05

组别 例数 TC TG AD组对照组50 50 6.31±2.01 5.03±1.44 2.96±0.87 1.64±0.42

3 讨论

阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的类型，其病因至今不明确，且与多种影响因素有关，如遗传、教育、社交、吸烟、饮酒、生活质量、电磁场暴露等[3]。它起病隐匿，诱因不明显，所以对该病的及早诊断和治疗一直存在一定的难度。而目前，老年性痴呆正在以不断上升的趋势蔓延发展。所以及早发现和诊断对预防该病发生发展极其有利。

目前AD发病主要存在3种假说：β-淀粉样蛋白(Aβ)级联假说；Tau蛋白假说和神经血管假说[4]。AD患者脑内有老年斑存在，而老年斑的主要成分是Aβ。它可以通过多种途径产生神经毒性作用，从而促使AD的发展。而各种研究表明，血脂在Aβ的形成和代谢过程中发挥着重要的作用[5]。国内外大量文献证实，AD患者可能出现TC、TG代谢的异常，高胆固醇水平使得体内一系列裂解催化作用增强。从而使得Aβ增加异常，进而加速AD的发生发展[6]。本次试验数据证明AD组的TC、TG均显著高于正常对照组(P<0.05)，表明AD患者血清胆固醇和甘油三酯代谢异常，也显然支持AD发病的β-淀粉样蛋白(Aβ)级联假说。

但国内外很多研究表明AD患者的TC、TG同正常对照组无显著差异，与本文阐述的结果有异，这也反映出AD和TC、TG关系的复杂性，以待进一步考证和探究。

[1]张清德,曲忠森.阿尔茨海默病患者血脂及内皮功能的变化[J].中国实用神经疾病杂志,2008,11(8):48.

[2]董 剑.胆固醇代谢与阿尔茨海默病的关系[J].实验与检验医学,2009,27(3):295.

[3]沈 刚.阿尔茨海默病的危险因素研究[J].临床合理用药,2012,5(4):17

[4]廖 珏,廖新品.阿尔茨海默病的研究现状[J].黑龙江医学,2012,36(1):16-18.

[5]Cutler RG,Kelly J,Storie K,et al.Involvement of oxidative stressinduced abnormalities in ceramide and cholesterol metabolism in brain aging and Alzheimer’s disease[J].Proc Natl Acad Sci USA,2004,101(7):2070-2075.

[6]杨 阳,甘福生.miRNA与阿尔兹海默氏病[J].实验与检验医学,2010,28(2):165-166.

R446.11+2,R749.1+6,R592

B

1674-1129(2012)05-0521-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.047