镇江市50～69周岁成人血常规参考范围调查研究

丁妩娟，滕 凯

(镇江市第四人民医院,江苏 镇江 212001)

镇江市50～69周岁成人血常规参考范围调查研究

丁妩娟，滕 凯

(镇江市第四人民医院,江苏 镇江 212001)

目的建立镇江市50～69周岁健康人群静脉血血常规的参考范围。方法以日本产Sysmex XS-800i五分类全自动血细胞分析仪，测定健康体检人群血常规2065例。结果男性、女性之间的血红蛋白，红细胞，白细胞和血小板四项参数差异均有统计学意义(P<0.05)，男性、女性白细胞下限的绝对值水平偏差幅度分别为25.44%和23.03%。结论镇江市50～69周岁男性、女性静脉血血常规部分参数存在性别差异，应建立本区域的静脉血血常规参考范围。

血常规；参考范围;性别差异

血常规的检验结果是现代医学诊疗不可或缺的依据之一，随着医学检验技术的发展，静脉血细胞全自动分析仪的普及，血常规检查分析报告单把检验结果和参考范围一起打印，为临床医生提供了准确可靠的多项参数。本调查研究应用血细胞分析仪对本区域50～69岁年龄健康群体进行检测，并对血红蛋白，红细胞，白细胞，血小板的检测结果进行统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 调查对象选自2012年5月至6月份来我院参加健康体检的镇江退休职工人群，共2065例，年龄50～69周岁，其中男性952例，女性1113例。选择条件为：明确诊断无老年性常见疾病，无经常用药史，无烟酒嗜好，身体健康者。

1.2 仪器与试剂 日本Sysmex公司XS-800i五分类全自动血细胞分析仪及其原装配套校正物，试剂及质控物采用BIO-RAD血液-16质控物。

1.3 方法 将质控物按日常标本操作，测定1次/d，每日质控结果均在x±2s之内，按照《全国临床检验操作规程》(第3版)[1]要求，使用抗凝剂为乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)的真空采集管采集健康体检人群空腹静脉血2ml，混匀，室温保存，并在取血后30min至4h内上机检测完毕。

1.4 检测原理 XS-800i血球分析仪血红蛋白测定采用SLS无氰化物血红蛋白检测法，白细胞检测采用半导体激光流式细胞分析与核酸染色法，红细胞和血小板检测采用鞘流电阻原理。

1.5 统计学方法 全部数据来源于本院使用的医院信息管理系统，用SPSS软件行统计分析，95%可信区间(95%CI)组间比较采用u检验。

2 结果

2.1 根据性别进行统计分析 结果见表1。WBC、HB、RBC、PLT四项参数男女性别之间均有统计学意义(P<0.01)。

2.2 调查结果 与 《全国临床检验操作规程》(第3版)参考范围列表比较，结果见表2。

表1 952例男性和1113女性例静脉血参数测定结果

表2 调查结果与《操作规程》参考范围的比较

3 讨论

3.1 血常规的参考范围主要选自正常成人的统计学资料，由于地区、气候、年龄、性别、种族以及检测仪器不同，其参考范围也有相应变化[2]。 本次调查中，WBC、Hb、RBC、PLT 四项参数男女性别之间均有统计学意义(P<0.01)，这表明本区域50～69周岁的健康老人因性别以及激素水平变化或老年性的生理改变，可致血常规各参数间存在差异，因此有必要建立各实验室相应年龄段的不同性别的正常参考范围。

3.2 目前全自动血细胞分析仪已成为临床实验室的常规分析仪器，但现行血常规参考值范围仍沿用《全国临床检验操作规程》(第3版)的标准，临床医生也以此统一的参考值范围作为判断血常规是否异常。已有报道表明该套标准不适应当地情况[3-5]，张钦红等[6]研究认为重庆市老年人群的血常规各项参数与现行标准均存在差异。本调查显示白细胞、血小板的低限值和高限值均明显低于现行标准，其中，男性白细胞下限，女性白细胞下限与标准偏差幅度分别为25.44%和23.03%，这表明现行标准不适用于本区域老年人群。

3.3 本次调查以血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板四项实测参数为研究对象，其余血常规的计算参数本研究不再赘述。本次测定结果仅是对本区域年龄为50～69周岁的健康人群血细胞参考值范围的初步探索，由于受血标本数量及实验仪器的广泛性限制，本次参考值只依据Sysmex XS系列血细胞分析仪，没有采用其他系列血细胞分析仪进行比较，具有一定局限性，其参考范围仅供参考。

[1]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南大学出版社,2006:121-141.

[2]杨大俊,夏曙华,黄 莉,等.贵阳市健康成人静脉血血细胞各参数参考值调查[J].贵阳医学院学报,2003,28(1)：28-30.

[3]孙 红,邓 蓉,郑 晶,等.蚌埠地区老年人血常规正常参考范围的调查[J].中华全科医学,2009，(10):1103-1104.

[4]吕晓平,荣墨克,张静春,等.老年人血常规参考值范围的调查研究[J].中国实验诊断学,2007(11):1670-1672.

[5]阴斌霞,王香玲,赵丽华,等.西安地区健康体检人群静脉血细胞参考值调查[J].现代检验医学杂志,2008,23(5)：35-38.

[6]张钦红,方虹舒,李春江,等.老年人静脉血细胞分析参考值范围的调查研究[J].国际检验医学杂志.2009,30(6):529-530.

Investigation of reference ranges of routine blood test among adults from 50 to 69 years old in Zhenjiang.

DING Wujuan,TENG Kai.The 4th People's Hospital in Zhenjiang,Zhenjiang Jiangsu 212001,China

ObjectiveTo establish the reference ranges of routine blood test among the healthy adults from 50 to 69 years old in Zhenjiang.MethodsThe routine blood tests of 2065 healthy people were analyzed by automatic blood cell analyzer(Sysmex XS-800i).ResultsThere were significant differences in Hb,RBC,WBC and PLT values between males and females(P<0.05).The deviation of WBC lower limit absolute value for males and females were 25.44%and 23.03%respectively.ConclusionThere were differences in several parameters of routine blood test between males and females from 50 to 69 years old in Zhenjiang.The reference ranges should be established in local area.

Routine blood test;Reference range;Gender difference

R446.11+1

B

1674-1129(2012)05-0486-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.05.027