康复新液在外科感染创面中的应用疗效观察及护理

张艳华

康复新液具有提高人体免疫力，加快人体创面愈合的速度，显著缩短创面修复时间、提高创面修复质量、消除炎症水肿等作用，是一种全新的改善创面微循环、提高人体免疫力、消除非特异性炎症的创面修复药，在临床上已广泛用于黏膜、皮肤及各种物理治疗和手术后创面的治疗。我科2009年9月至2010年8月，采用了康复新液湿敷治疗皮肤软组织缺损51例，取得满意的疗效，现报道如下。

1.材料和方法

1.1 材料 2006年8月至2010年8月我科共收治皮肤软组织缺损患者96例。将2006年8月至2009年8月的45例作为对照组，常规采用凡士林纱布覆盖创面。2009年9月至2010年8月的51例作为康复新组，采用创面康复新纱布覆盖后再覆盖凡士林纱布，将两组资料进行回顾性研究。致伤原因:车祸伤68例，碾压伤17例，摔伤11例。其中伤及前臂手及大腿72例，小腿24例，创伤面积6cm×9cm～19cm×26cm。根据用药分组，其中治疗组51例，男性33例，女性18例，年龄(41～83)岁;对照组为45例，男性31例，女性14例，年龄(46～87)岁。

1.2 治疗方法 所有患者入院后均彻底清创及正规使用抗生素治疗，首次换药的时间为术后24～48小时，用碘伏及75%酒精消毒、清洁创面后，对照组使用凡士林纱布覆盖创面，康复新组使用浸有康复新液的纱布覆盖创面后，再覆盖凡士林纱布，以后每2天换药1次，直至创面愈合。

1.3 疗效判断标准 ①显著:用药24～48小时后创面坏死组织脱落，液化，有明显肉芽组织生长，创面边缘红肿消退，无溢脓，无疼痛。②有效:用药48～96小时后创面坏死组织大部分脱落，创面鲜红，创面边缘红肿大部分消退，无溢脓。③好转:坏死创面部分与正常组织分离，基底部肉芽组织大部分鲜红，创面边缘红肿部分消退，少量溢脓，仍有疼痛。④无效:用药后疼痛加剧，创面扩大，渗出增多或用药7天后创面无变化。

1.4 统计学方法 应用SPSS1.0统计软件进行统计学分析。采用秩和检验，检验水平ɑ=0.05。

2.结果

康复新组皮缘生长速度明显高优于凡士林组，疗效也显著优于凡士林组，见表1。

表1 康复新液和凡士林组疗效的比较(例)

3.讨论

康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，主要成分为多元醇类化合物W11－a12［1］，具有活血化瘀、养阴生肌的作用，可改善局部血液循环，促进血管新生，消除炎症，促进肉芽组织生长，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面［2］，能迅速缓解疼痛，甚至达到完全止痛［3］。有研究表明:W11－a12能显著促进创面肉芽组织中Ⅰ、Ⅱ型胶原弹力纤维和纤维粘连蛋白的分泌与合成，通过促进这些细胞外基质的表达、调节伤口细胞增生、加速肉芽组织形成，促进伤口愈合，提高伤口的质量［1］，也有研究显示:康复新能减低单个核细胞中的IL－IL－5、INF－y、TNF－ɑ的表达量，调节细胞因子网络，从而减少效应T细胞在组织局部蓄积［4］，抑制炎症反应。本研究证实使用康复新液治疗外科四肢挫裂伤伴皮肤软组织缺损创面，治疗效果显著优于凡士林，差异具有显著性，康复新液治疗挫裂伤创面有良好作用，可作为有效的辅助用药。

在护理这类患者时，在用药期间要严密观察伤口的情况及生命体的情况，随时观察病情动态情况，发现问题及早汇报，有效的给予护理和控制处理，杜绝创面的延伸和减轻患者的痛苦。因此，对此类患者，除了应用抗生素治疗外，使用康复新液作用于伤口创面处控制感染是不可缺少的，而且也是关键的。

1 舒崇湘，程天民.6Gy全身照射对皮肤伤口几种细胞外基质成分的影响及W11－a12的促愈作用［J］.中华创伤杂志，2001，17(10):604－607.

2 吴谨绪，邓承祺主编.血液病诊疗手册［M］.第1版.北京:人民卫生出版社，2000，20 －24.

3 何依群，何发群.康复新液治疗头颅肿瘤放疗后黏膜损伤36例临床疗效观察［J］.西南军医，2005，7(4):26.

4 王路明，陆允敏.康复新对小鼠结肠炎症细胞因子表达量的抑制作用［J］.中国临床药学杂志，2006，15(3):173 －175.