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超声影像系统的设计与应用体会

2011-12-19苏依灿李建宏徐苗桑温州医学院附属第二医院

医院管理论坛 2011年8期
关键词:报告单医师我院

苏依灿 李建宏 徐苗桑 温州医学院附属第二医院

超声影像系统的设计与应用体会

苏依灿 李建宏 徐苗桑 温州医学院附属第二医院

目的:方便医生快速规范的书写报告,其它科室也能方便调阅病人报告单。方法:我院自行设计了超声影像系统。结果:基本规范报告单的书写,并且快速生成报告,其它科室能及时方便的查阅报告。结论:该系统方案在我院运行效果明显,提高了医生的工作效率。

随着医院信息化建设的发展,超声影像系统在各个医院得到了广泛的应用。我们根据我院的特点和医院发展的需要,设计开发了超声影像系统。该系统在我院超声科得到了良好使用效果。现将该系统的设计和应用做一介绍,与各位同行探讨学习,以更好的设计超声影像系统,为医院信息化建设出一份力。

超声影像系统需要保留原来超声科医师的工作流程和习惯,他们的工作流程是:临床医师(病区医嘱)开出超声检查申请单,病人到超声科登记排队检查,超声科医师把病人的基本资料录入系统;在病人检查时,病人进入诊间,检查医师选择该病人,了解病情、检查部位然后开始检查,边检查边保存图像并记录关键信息;检查完毕时,书写报告,书写检查所见描述和诊断;复诊病人调阅病人的历史检查,其他相关科室检查(如病理检查、化验检查等),及日后的回访随访。在月末可以统计工作量,分析报告。但是医师不能成为“打字员”,需要有快速输入的模板,以便快速的书写报告。

根据上述的系统分析,可以得出超声科工作流程图,如图1所示。

根据超声科工作流程和医师的要求,把系统分成:预约分诊排队,报告单编辑打印,图像采集,系统设置,报告统计等模块。

下面简要介绍各模块的主要功能。

预约分诊排队

分诊算法:根据仪器的检查能力,即该仪器能检查什么部位,把检查类型分为普通、妇科、儿童等类型,根据病人的检查部位把病人分配到各个类型,对病人进行预约排队,告知注意事项(如需要憋尿,空腹等)及具体的检查时间。

获取病人信息:分诊护士在病人检查前需要事先了解一些情况,比如病人是否是急诊、老人(急诊、老人需要优先安排),为病人分配不同的诊间检查,并根据实际情况进行预约。这时需要护士把病人的基本信息录入电脑。为了方便护士登记,系统采用从HIS系统读取数据保存到报告单系统中。接口有两种方式:一是直接到中间库取数据,中间库就是HIS与其他系统进行中间数据交换的数据库。二是采用EAServer作为应用服务器的三层模式进行交换数据。

图1 超声科工作流程图

采集图像

图像采集是利用采集卡(我院使用的采集卡是Matrox Meteorll/MC图像采集卡)采集仪器输出的视频信号,保存到磁盘。

静态采集:即单帧采集,采集当前帧,然后进行图像压缩(JPEG压缩)保存。

动态采集:即存为AVI。为了减少存储空间和加快存储速度,采用图像压缩存储。为了减少帧丢失,系统采用异步双缓存采集处理方法(Matrox MeteorII/MC图像采集卡支持同步和异步两种采集方式)。

图2 动态采集关键算法

异步双缓存动态采集关键算法如图2。

当医师在检查时,看到需要的图像就可以把它采集保存下来。必要时可以用动态图像采集下来,动态图像采集用MPEG4(divx)压缩,以减少存储空间。

医师可以单击“存图”按钮采集静态图像,也可以采用脚踏开关或手持开关采集静态图像,主要是通过串口通讯的方式进行采集。动态采集时需要手工来控制。单击“开始”进行采集,结束时自动保存,也有最长时间限制,当时间到时自动结束并保存,图像采集下来后显示缩略图。

报告单编辑打印

当医师检查完毕后,将根据检查过程中所看到情况,书写诊断所见和诊断结果。为了减少医师的打字量,使用模板把某类疾病的常见描述,导入报告单。在书写的时候随时可以调用已经采集下来的图像,更仔细的描述所见和书写诊断。同时也可以调用历史检查,对比病情变化。

模板是事先把各类根据疾病的常见描述和诊断建立的模板库,在必要的地方可以用下拉列表选项设置选择项。模板按诊断和检查部位分类。

报告单书写完毕时,可以预览报告单打印效果,看看是否已经书写完整,而且正确无误,最后确认后打印。如果要打印图像则选中图像即可,按CTRL键选择多张图像,最多六张。打印输出格式采用html格式设计,并用浏览器打印。

采用html格式设计主要是利用html文档的关键词替换原理,对关键位置内容进行替换,这样很容易实现图文并茂的打印,而且浏览器是Windows自带的,不需要外加其他软件。关键词替换原则是这样的:按行读取打印模板(事先按要求设计),判断每行头几个字符是不是特殊字符(如“

超声影像系统的应用,有效解决了超声影像资料的管理问题,做到资源共享,有利于患者得到最高的诊疗效益,提高了医师的工作效率,有利于科研工作开展。

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作者邮箱: syc@wzhealth.com

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