山阳县中学生艾滋病知识态度现状调查及相关分析

王明旭，陈永华，毛照明

(1.西安交通大学 医学院，陕西 西安 710061;2.陕西山阳县疾病控制中心，陕西商洛 726400)

山阳县中学生艾滋病知识态度现状调查及相关分析

王明旭1，陈永华1，毛照明2

(1.西安交通大学 医学院，陕西 西安 710061;2.陕西山阳县疾病控制中心，陕西商洛 726400)

目的了解山阳县中学生艾滋病认知现状，为在学校开展预防艾滋病的健康教育提供参考依据。方法使用自制问卷对山阳县一所中学310名学生进行横断面调查，问卷内容包括一般情况、艾滋病相关知识、态度等。结果中学生对艾滋病基本传播途径有较高的回答率，有比较丰富的相关知识，知识得分在性别和年级间有差别;态度得分在性别和年级间差别有统计学意义;知识得分与态度得分之间存在正相关，相关系数为0.408。结论中学生已经掌握一定的艾滋病相关知识，但还不完善、不系统，应根据中学生的不同年龄特点开展不同内容和形式的健康教育，进一步提高中学生的认知水平。

艾滋病;知识;态度;中学生

目前，我国艾滋病处于全国低流行和局部地区及特定人群高流行并存的态势，艾滋病病毒(HIV)感染大多在农村，并以青壮年为主，局部地区正面临着发病和死亡的高峰。2011年5月中旬，对全国艾滋病综合防治示范区——山阳县某中学开展了艾滋病相关知识及健康教育调查，以便为今后研究农村中学生预防艾滋病健康教育的适宜方法与制定策略提供可行性参考依据。

1 对象和方法

采用整群分层抽样方法，从山阳县某中学各年级随机抽取一个班，初一49人，初二53人，初三48人，高一64人，高二44人，高三45人，发放310份，收回310份;问卷收回率100％，剔除7份，问卷合格率97.7％。

参考国内外有关文献，自行设计完成“健康教育调查表”。调查表主要内容包括:农村中学生一般情况，预防AIDS知识、态度，获取知识途径等。艾滋病知识包括基本知识(7个条目)、传播途径知识(10个条目)、态度(2个条目)共19个条目;知识记分:答对得1分，错误或不答得0分。态度按条目的方向正向记1分;采用匿名问卷，在班主任配合下，组织学生以班级为单位进行现场调查，填完后立即回收。

用EpiData建立数据库，采用双录入。研究对象的一般情况采用描述性统计分析;连续变量转换成分类变量，对相关指标进行卡方检验;使用 Epi Data3.0软件录入资料后，转入 SPSS11.0进行描述性统计分析。

采用相关分析，方差分析，多元线性回归分析。

2 结果

2.1 一般情况

本次共调查303名初中生，其中男生155人(51.2％)，女生 148 人(48.8％)，初中学生 150 人(49.5％)，高中学生 153 人(50.5％)，年龄范围是11岁 -21 岁，平均年龄为(16.08 ±1.997)岁。

2.2 艾滋病基本知识

调查显示，学生对艾滋病基本知识有一定的了解。其中，“你知道目前艾滋病能治好吗?”问题在性别，文化程度上差异有统计学意义(P＜0.05)，男生知晓率(77.4％)大于女生(65.5％)，高中生(78.4％)大于初中生(64.7％)在“感染艾滋病后多长时间发病”问题上，初中生和高中生正答率有显著性差异(P＜0.05)。高中生(54.9％)大于初中生(31.3％);在“在艾滋病是由什麽引起的”问题上，初中生和高中生正答率也有显著性差异(P＜0.05)，高中生(69.3％)知晓率大于初中生(58％)。

2.3 艾滋病传播途径

学生对基本传播途径有较高的回答率，“与艾滋病感染者或病人发生性关系行为可能被传染吗?”问题在性别和文化程度之间均有显著性差异;在“感染者或病人咳嗽，打喷嚏，说话可传染旁边的人吗”问题上，初中和高中回答正确率有显著性差异(P＜0.05)。高中生的正确回答率明显高于初中学生。在“蚊虫叮咬会不会传染艾滋病”问题上，男女生回答正确率有差异(P ＜0.05)，男生(65.8％)高于女生(54.7％);在其它一些传播因素与非传播因素问题上，初中生与高中生之间也有显著性差异(表1)。

表1 山阳县中学生艾滋病相关知识知晓率(％)

2.4 对待艾滋病人或感染者的态度

在对待艾滋病人或感染者的态度上，一半以上的学生同情病人，认为不应该与正常人隔离，90％以上的学生认为应该对其多关心，多照顾与关怀。随着年级的增高，这种认识越明确。高中学生对待病人的态度尤其明显(90％)。在“感染者不应该与正常人隔离”问题上，性别间也有显著性差异(表2)。

表2 山阳县中学生对感染者的正向态度构成(％)

表3 知识与态度相关分析

2.5 获取相关知识的途径

从公共宣传活动获取知识的比例，初中生占14.7％，高中生占15.8％;而通过学校教育获取知识的初中生占72％，高中生69.1％;对于其他的途径，相当一部分高中生通过广播电视途径获取知识(见表4)。

2.6 不同性别及年级学生艾滋病知识、态度得分比较

中学生艾滋病知识得分在性别间和年级间均有统计学意义，男生得分高于女生，初中得分低于高中得分;态度无论在性别间还是在年级间差别均有统计学意义，男生和高中学生得分较高(见表6)。

表4 艾滋病知识获得途径(％)

表5 中学生对艾滋病人或感染者态度的影响因素多元线性回归分析

表6 不同性别及年级中学生艾滋病知识态度得分比较±s)

表6 不同性别及年级中学生艾滋病知识态度得分比较±s)

项目 知识得分 F P 态度得分F P性别男生 11.98 ±2.626 4.340 0.038 1.708 ±0.484 5.539 0.019女生 11.36 ±2.564 1.561 ±0.597文化程度初中 10.96 ±2.674 24.12 0.000 1.513 ±0.610 15.68 0.000高中

2.7 艾滋病知识与态度相关关系分析

相关分析结果显示初中生艾滋病知识得分与正向态度得分存在正相关，相关系数等于0.480。见表3。这与贾晓飞的研究结果相同[1]。

3 讨论

3.1 加大宣传力度

随着艾滋病的不断蔓延，艾滋病的宣传教育也在不断加深。作为全国艾滋病综合防治示范区的山阳县，也做了大量的艾滋病宣传教育工作。对艾滋病的病因，学生都能基本掌握，几乎全部的学生都能正确回答艾滋病的传播方式，但在某些问题上，却显出知晓的不足。例如:蚊虫叮咬和与病人共用剃须刀是否传播艾滋病有一定程度的误解。而这种误解随着年级的增高而加深，说明高年级的学生很关注艾滋病预防知识，但又对其掌握不是很全面，产生一些模糊概念也在所难免。所以，艾滋病宣传力度要加强，范围要加大，不止中学生，小学生也要包括在内。

3.2 加强领导，进一步落实农村学校预防艾滋病工作

被调查的学生中，预防艾滋病知识大多来源于学校，其次是公共宣传。说明一些单位及医务人员深入农村开展预防艾滋病宣传活动，但宣传频次和时间远不能满足农村青少年需求;学生从家长、朋友处获得预防艾滋病知识甚少，说明学生家长对预防艾滋病认知程度可能较低，有必要对该人群开展宣传活动。学生是艾滋病健康教育宣传的主力军，在学校开展多种多样的健康教育活动，把艾滋病知识教育纳入教学计划不失为一个好的预防策略。

3.3 正确对待艾滋病患者

在被调查者中，有一些学生在对待艾滋病患者的态度方面有矛盾思想，既同情、关心又认为应该与感染者隔离开，说明这些人还未准确掌握艾滋病知识，还不能以正确的态度面对艾滋病患者。多元回归分析结果显示，文化程度，传播因素和非传播因素得分影响学生对艾滋病感染者患者的态度(表5)。相关分析结果也表明，知识得分与态度得分之间存在正相关，即知识水平越高，态度得分也越高，越倾向于对艾滋病病人或感染者持同情、理解的态度。因此，提高广大中学生艾滋病知识水平是预防艾滋病的关键。知识得分年级间的差异，提示可以根据不同年龄段开展不同的预防艾滋病的健康教育内容，更好的提高广大中学生的知识水平，从而形成正确的对待艾滋病、艾滋病病人或感染者的态度，以达到控制艾滋病传播的目的。

以上分析可以看出中学生虽然已经掌握一定的预防艾滋病的知识，但不全面、不系统。而知识的缺乏有可能会引起人们对艾滋病的恐惧，歧视、不理解艾滋病病人的思想也会蔓延，不利于艾滋病的总体预防和控制[2]。有关专家认为，为艾滋病病人提供较为宽松的社会环境，有利于总体预防，相反，过于严厉甚至歧视会产生负效应，是一种社会性危险性因素[2]。

事实证明，宣传教育是最好的“疫苗”，在这些艾滋病高发地区，让学生了解预防艾滋病的知识，掌握与艾滋病斗争的武器非常重要。当然仅靠一两次宣传教育是不能防止艾滋病的传播和蔓延，必须坚持深入地进行才能战胜艾滋病。应该看到，目前我国农村地区的健康教育工作仍存在一定的难度，如大众传媒覆盖率较低、受教育者流动性大且文化程度相对较低、教育者不熟悉所在地的方言等。如何广泛、深入、持久地对其开展健康教育仍是一个值得探讨的课题。建议农村地区艾滋病健康教育的着眼点应放在学校，应从目前的“传播知识-提高知晓率-形成正确态度”调整为“消除误解-提高知晓率/降低误解率-形成正确态度[3]”。此外，年龄、文化程度是影响艾滋病健康教育信息传播与知识掌握的重要因素，健康教育活动应注意针对性。

[1]贾晓飞，卢次勇，陈维清，等.初中生艾滋病知识态度现况调查及其相关分析[J].中国热带医学，2007，7(2):297 -298.

[2]曾转萍，许 雅.医科大学生艾滋病知识、态度和行为相关因素分析[J].宜春学院学报，2005，27(2):68 -71.

[3]吕姿之.北京某医科大学生对艾滋病/性病/安全性行为教育需求的定性研究[J].中国学校卫生，1998，19(1):1-61.

Survey of Knowledge Level and Attitude of Middle School Students Toward AIDS in Shanyang County of Shaanxi Province

WANG Ming-xu1，CHEN Yong-hua1，MAO Zhao-ming2
(1.Medical School，Xi’an Jiaotong University，Xi’an 710061;2.Disease Control Center of Shanyang County，Shangluo 726400，China)

Objective To understand the knowledge level and attitude toward AIDS of middle school students in Shanyang County in order to provide reference for carrying out health education on AIDS prevention in schools.Methods Totally 310 students from one middle school of Shangyang County were surveyed with questionnaire including demographical information，AIDS-related knowledge and attitude.Results The students’average level of knowledge on AIDS transmission method was high.The average score of knowledge and attitude both between sexes and among grades were significant;the correlation coefficient between knowledge score and attitude score was 0.408.Conclusion Middle school students have acquired a certain amount of knowledge about AIDS，but not perfect and systematic.Therefore，health education with diversified forms and contents on AIDS control should be carried out in schools based on different features of different age groups so as to upgrade middle students’knowledge.

acquired immunodeficiency syndrome(AIDS);knowledge;attitude;middle school student

2011-10-24

国家自然科学基金项目(81072394)

王明旭(1960-)，男，教授，硕士研究生导师，研究方向为医学伦理学与健康教育。

G479

A

1006-2769(2011)06-1241-04