整体护理理念在高职护生神经内科临床带教中的应用效果

程艳华

整体护理理念在高职护生神经内科临床带教中的应用效果

程艳华

目的探讨整体护理理念在高职护生神经内科临床带教中的应用方法及效果。方法 试验组116护生采用基于整体护理理念的临床带教模式，对照组116人采用传统功能制带教模式。比较两组护生在神经内科实习前后的考试成绩。结果实习前后成绩的提高试验组平均高出对照组8.07分(t=13.17，P＜0.05)。结论基于整体护理理念的临床带教模式可以成为培养神经内科高技能应用性护理人才的一条有效途经。

整体护理;高职护生;临床带教

临床实习是护理教学的重要环节，是护生理论联系实际，培养独立工作能力的主要阶段，临床教学不仅是学生由学校走向临床的一个桥梁阶段，也是从理论走向实践，实现知识向能力转化的过程，更是由护生向护士进行角色转换的重要阶段［1］。为了更好的培养高技能应用性护理人才，我院于2009年6月至2010年6月在我院神经内科实习的232名高职护生采用基于整体护理理念的临床带教模式进行临床带教，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月至2010年6月在我院神内科实习的232名高职护生，其中女222例，男10例，年龄20～23岁，平均(21.14±1.86)岁。按每年学校提供的实习花名册编号尾数奇偶情况，将实习护生随机分为试验组和对照组，试验组116例，对照组116例，两组护生的年龄、性别、学习成绩等因素经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05)，

组间具较好的均衡可比性。

1.2 方法

1.2.1 培训师资，更新带教观念 护理部每年对神经内科实习带教老师进行资格认定和教学技能拓展性培训。内容主要包括整体护理理论，现代职教理论，行动导向教学法，教育心理学等，改变护理从属医疗，单纯执行医嘱的功能制护理观念，建立基于“以患者为中心”的整体护理理念和“以学习者为中心”的现代职教理念［1］。合格者为试验组带教老师。

1.2.2 制订计划，保证带教质量 试验组以学校神内科实习大纲和实习计划为基础，融入整体护理理念和护理工作程序，制订以学习者为中心，以培养整体护理能力为目标的临床带教方案和具体实施计划，开展导师带教制、分管病床制、教学查房制等系统的教学活动［2］;对照组沿用传统的功能制临床带教法，实习护生由护士长安排工作，跟随带教护士执行医嘱和护理操作，完成学校神内科实习大纲和实习计划规定任务。

1.3 评价方法 考核成绩包括带总带教老师对护生的“鼻饲法”操作考核及出科神内科专科理论闭卷考核，理理论考核的题型、题量、分值及难易度相同。

1.4 统计学方法 所有资料用FoxPro数据库管理，并用SPSS 17.0版统计软件分析，主要选用描述性统计、χ2检验、t检验等，α=0.05为显著性检验水准。

2 结果

表1 两组实习前后成绩比较(±s)

表1 两组实习前后成绩比较(±s)

注：*1.两组前测成绩比较t=1.81，P=0.07，2.两组后测成绩比较t=13.17，P=0.00

年份 试验组对照组例数 前测成绩 后测成绩 t值 P值 例数 前测成绩 后测成绩 t值 P值2009 53 77.3±8.2 91.4±4.8 12.8 0.0 52 78.9±10.4 83.6±7.4 6.2 0.0 2010 63 77.7±7.8 91.2±4.7 13.4 0.0 64 78.6±9.9 80.6±8.8 3.1 0.0合计 244 77.7±8.2 91.1±5.2 26.3 0.0 242 79.3±10.1 83.1±8.0 10.1 0.0

表1结果显示，试验组与对照组实习前测成绩差异无统计学意义(t=1.81，P＞0.05)，表明组间具有较好的均衡可比性，实习后测成绩和各年度实习前测与后测成绩差异均有统计学意义(P＜0.05)，说明临床实习能提高护生的学习成绩，基于整体护理理念的临床带教模式较传统功能制带教模式对实习护生学习成绩的提高更为显著，试验组平均高出对照组8.07分(t=13.17，P＜0.05)。

3 讨论

基于整体护理理念的临床带教模式，开展了导师带教制、分管病床制、教学查房制等系统的教学活动，护生进入临床科室后即实行“一对一”师徒结对和分管了3～4张床位，在临床带教老师的指导下，全程参与住院患者的护理评估、诊断、计划、护理和治疗等护理工作，要求护生主动了解患者需求，主动发现患者健康问题，通过在和患者的交流与服务中，在护理教学查房、护理晨会讨论中激发了护生的责任心和上进心，提高了实习积极性［3］。本研究结果显示护生实习后测成绩显著高于实习前测成绩，试验组成绩明显高于对照组成绩说明了这一观点。

［1］陈玲霞，邱志军，李贞等.护理程序在高职护生临床带教中的应用.护理研究，2008，22(12)：3175-3176.

［2］陈凤平，李妮.把整体护理理念用于临床带教初探.实用医学杂志，2005，21(15)：1720-1721.

［3］黄蜀芳，张勤.整体护理应用于临床带教的体会.中国社区医师，2011，13(2)：184-185.

414000 湖南省岳阳市第一人民医院护理部