两种不同方法治疗压疮的比较研究

李海珍 张树芸

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死［1］。压疮多见于各种原因导致的长期卧床的患者，这类患者一般生活不能自理，体质衰弱，所以，一旦发生，又往往难以愈合，压疮也是患者病情较重的反应。我科属于老年病科，卧床患者较多，为探讨治疗压疮的有效方法做以下研究。

1 资料与方法

1．1 一般资料 将2010年8月至2011年3月在河北北方学院第三附属医院住院期间出现压疮的患者42例，以随机的方法分为治疗组与对照组，每组21例，2组患者在年龄、性别比、压疮部位、分期(根据压疮EPUAP分级标准)，等方面比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。见表1。

表1 2组一般情况比较n=21，例

1．2 治疗方法 所有患者均加强常规护理，做到勤翻身，增加营养等。用0．9%氯化钠溶液清洗创面后，剪除腐败组织，在此基础上治疗组采用蛋黄油外敷每天早晨1次，每天晚上用湿润烧伤膏涂抹于创面，厚度0．4 cm左右，对照组采用0．02%呋喃西林+0．9%甲硝唑注射液100 ml混合后，用方纱湿取药液外敷，每天早晚各1次。敷药后，2组患者均用无菌纱布覆盖，每天换药时更换。2～3周观察疗效。

1．3 疗效评定 治愈:新生肉芽组织全部长出，创面完全愈合;好转:创面缩小，部分创面干燥、红润、新生肉芽组织长出，炎症渗出液减少;无效:创面无明显变化［2］。

1．4统计学分析应用SPSS 13．0统计软件，计量资料以¯x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组21患者治愈19例，治愈率为90．4%，高于对照组47．6%的治愈率，2组比较差异有统计学意义(P ＜0．01)，治疗组总有效率为100%亦明显高于对照组的71．4%，差异有统计学意义(P ＜0．01)。见表2。

表2 2组治疗效果比较 n=21，例

3 讨论

压疮的发生与卧床和全身的基础疾病有关，病理过程复杂，多伴有局部厌氧菌和杆菌感染，往往久治不愈。传统方法多用抗生素外敷、消炎止痛，等待伤口愈合。常用的方法之一是呋喃西林+甲硝唑局部湿敷。虽然有抗菌消毒能抑制厌氧菌作用，但不能起到隔绝外界的作用，方纱暴露空气中易干燥。而现在许多实验证明无菌条件下湿润疗法更有利于创面愈合。美宝烧伤膏正是在无菌条件下保持创面湿润治疗压疮，并配合蛋黄油提高局部营养环境，收到良好疗效。美宝湿润烧伤膏主要主要成分为黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、芝麻油等，具有清热解毒，生肌、止痛，改善局部血供的作用［3］。湿润烧伤膏还可使创面产生一层特殊的纤维层，保护创面，同时含有的多种氨基酸维生素微量元素，为伤口修复提供了营养，促进蛋白合成，增强再生能力［4］。另外蛋黄含有蛋白质、脂肪、维生素A、维生素E、核黄素、卵磷脂及钙、锌、铁等元素，具有解热消肿、敛疮生肌的功效［5］;蛋黄油含有油酸、亚油酸，它们具有疏水性，可润滑黏膜，减轻局部疼痛［6］。

本研究结果证明，美宝湿润烧伤膏+蛋黄油治疗明显优于呋喃西林+甲硝唑治疗压疮，其治愈率高，愈合时间短，缓解疼痛明显，值得推广应用。

1 殷磊主编．护理学基础．第1版．北京:人民卫生出版社，2002．216-222．

2 白继荣主编．护理学基础．第1版．北京:北京科学出版社，2000．152．

3 吴显荣．湿润烧伤膏治疗压疮40例护理观察．中国医药指南，2010，8:327

4 盖俊华，王新平，张维国，等．美宝湿润烧伤膏在烧伤植皮创面中的应用．中国烧伤创疡杂志，2004，16:198-200．

5 熊秀清，杨西宁，黎玮．自制蛋黄治疗Ⅲ期以上压疮患者疗效观察．广西中医学院学报，2010，13:27．

6 曹建功，刘光晶．蛋黄油在烧伤残余肉芽创面的应用．中国中西医结合外科杂志，2004，10:320-321．