本科护生自主学习能力的现状分析1）

张开利，王建萍

本科护生自主学习能力的现状分析1）

张开利，王建萍

随着时代的进步，社会的发展，现代教育的要求，新课程改革的不断推进，学生的主体作用日益凸显，教会学生学会学习，培养学生自主学习能力成为学校教育的首要任务。同时，护理学科知识、技能及护理观念不断变化，对护理人员的要求越来越高。她们不仅要学会学校老师讲授的知识，更需要学会自主学习来应对知识技术的更新、岗位的变换及服务对象日益提高的健康需求。因此，培养护生的自主学习能力日显重要。

1 对象与方法

1.1 调查对象 本次调查对象为我校本科护生1 363名，其中1年级357人，2年级420人，3年级402人，4年级184人；男生194人，女生1 169人；年龄17岁～25岁（20.6岁±1.3岁）。

1.2 调查工具 使用林毅等［1］研制的《自主学习能力测评量表》，该量表总分28题，由自我管理能力、信息能力和学习合作能力3个分量表构成。采用likert 1分～5分计分法，总分28分～140分，自我管理能力共10题；信息能力共11题；合作能力共7题。得分越高表示能力越强［2］。量表的信度，克隆巴赫α系数为0.86，效度通过专家咨询认为有较好的内容效度和结构效度［3］。

2 结果

2.1 护生自主学习能力得分情况 护生自主学习能力从得分率来看，各维度得分均不高。其中得分较高的能力为自我管理能力，信息能力次之，合作能力最低。见表1。

表1 护生自主学习能力得分情况

2.2 不同年级自主学习能力护生的得分比较 不同年级得分分析显示，各年级之间得分差异无统计学意义（P＜0.001）。进一步两两分析得知，除1年级和2年级得分差异无统计学意义外（P＝0.420），其余两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同年级自主学习能力护生的得分

2.3 不同性别护生自主学习能力得分比较 男生88.54分±11.20分，女生88.99分±11.11分，统计学比较，差异无统计学意义（t＝－0.528，P＝0.598）。

2.4 对护理专业不同喜爱程度的护生得分比较 1年级42.0%护生喜欢护理专业，不喜欢者占10.9%；4年级55.4%护生喜欢护理专业，不喜欢者占3.2%。总体来说，喜欢护理专业的人数仍较少（46.3%）。对护理专业不同喜爱程度的护生得分差异有统计学意义（P＜0.001），两两比较显示，喜欢护理专业的学生得分高于不确定和不喜欢的学生（P＜0.001），但是不确定和不喜欢的护生得分比较，差异没有统计学意义（P＝0.774）。见表3。

表3 对护理专业不同喜爱程度护生的得分

2.5 毕业后是否从事护理工作护生的得分比较 是1 129人（82.80%），89.20分±11.17分；否234人（17.20%），87.60分±10.8 0分；统计学比较差异有统计学意义（t＝2.0 0 3，P＝0.045）。

2.6 是否感知有学习困难护生的得分比较（见表4）

表4 是否感知有学习困难护生的得分比较

2.7 不同实习医院护生的得分比较 二级医院31人得分99.58分±8.82分，三级医院154人得分94.05分±11.46分，统计学比较差异有统计学意义（t＝2.537，P＝0.012）。

3 讨论

3.1 护生自主学习能力情况 从得分率来看，各维度得分均不高，平均只有63.5%。其中，自我管理能力和合作能力两方面，有超过一半的护生高于平均数，信息能力方面有超过一半的护生低于平均数。这说明，本科生相对来说具有较强的自我管理能力和合作能力，能够设定自己的学习目标，与他人合作，去尽量达成目标，这与袁葵［4］的研究一致。但是，护生的信息能力有待提高，而这又是他们毕业后能够进行自主学习的重要保证，这可能与学生不重视信息的获取有关，他们认为只有进行科学研究才需要去主动获取信息，而自己将来主要从事临床护理，与科研无关，因此，护理教育者应该加强宣传培养信息能力的重要性，并采取有效措施提高护生的信息能力。

3.2 不同年级护生的自主学习能力 表2说明随着学生学习时间的增加，学生的自主学习能力呈逐渐上升趋势，这与林毅等［1，5］的研究结果一致。这主要是因为低年级的护生对学习的自我监控能力较差，因而其自主学习的能力也较低，随着年级的上升，自我监控能力有所改善，自主学习能力也随之提高［6］。

3.3 专业认同感对护生自主学习能力的影响 本研究显示，本科护生的专业认同感较差，尤其是男生。喜欢护理专业的学生较不喜欢或不确定的学生具有较高的自主学习能力，年级较低的学生其职业认同感较差，随着学习时间的增加，其专业认同感增加，其自主学习能力也增加。这说明，我校在护生的专业认同感较低，虽然经过数年的学习，其认同感有所提高，但仍需要继续加强对护生职业认同感的教育，尤其是针对刚入学的1年级新生。

3.4 毕业后的选择对自主学习能力的影响 本研究显示，82.8%的护生毕业后打算从事护理专业。这主要是因为目前我国护理人力资源相对紧张的状况尚未缓解。本科护生相对其他专业本科生好找工作，为了能找到更好一点的工作，学生就有了学习的动力，故而自主学习能力相对较高。但是毕业后不打算从事护理专业的学生，其自主学习能力较低，因此对于这部分学生应该加强对其自主学习能力的培养。

3.5 学习困难对护生自主学习能力的影响 本研究显示，自我感知没有学习困难的学生仅占总人数的34.20%，没有学习困难的学生自主学习能力较强。这主要是因为，我校本科护生学制为4年，相对其他5年制本科护生来说，他们要在3年的在校时间内完成科目繁多的医学基础和临床护理等相关课程，然后进入临床实习1年，所以我校护生学习压力较大，多数人认为学习有困难，甚至产生厌学情绪，故而自主学习能力不高。对于那些没有学习困难的学生，可能本身他们就比较喜欢护理专业，再加上学习得法，在这么紧张的学习压力下依然能够游刃有余。因此，我校应该积极加强对本科护生的学习策略培训，因为掌握了学习策略，护生的学习困难情况就会有所减轻，同时，其自主学习能力也会相应提高。

3.6 实习医院级别对本科护生自主学习能力的影响 从4年级学生的自主学习得分情况可以看出，护生进入临床实习后，其自主学习能力明显提高。这可能是因为，学生进入实习阶段后，其动手机会和独立思考机会大大增加，锻炼了他们的自主学习能力，另一方面，实习之后，临床病人情况各有不同，这就促使学生在学习的过程中不断发现问题，并寻找方法解决问题以满足不同病人的需要，因此，其自主学习能力有所提高。此外，本研究还发现，二级医院的护生其自主学习能力较三级医院高，这主要是因为，我校为江苏地区较有影响力的本科院校，实习医院都是选择地处发达地区的二级医院或大中城市的三级医院，因此，虽然是二级医院，但是它们都位于南京和上海这样的发达城市，这些医院在综合实力和带教水平上并不次于某些地区的三级医院，有的甚至还要更好一些，因此，在二级医院实习的护生其自主学习能力较三级医院的高。但是，由于本研究样本量的限制，该结果是否具有普适性还有待进一步验证。

综上所述，目前本科护生的自主学习能力急待进一步提高，尤其是信息能力。有关人员应该针对低年级学生，对护理专业认同感较低的学生，存在学习困难的学生重点干预，从而提升他们的社会竞争力，取得更好的发展前景。

［1］ 林毅，姜安丽.护理专业大学生自主学习能力的调查分析［J］.南方护理学报，2004，11（11）：50-52.

［2］ 袁秋环，雷晓玲，高静静，等.本科护生学业自我效能感、成就动机与自主学习能力的关系［J］.护理学杂志，2008，23（3）：48-51.

［3］ 廖丹琼，李爱玉，朱水华，等.护理专业学生境外实习的可行性研究［J］.四川生理科学杂志，2009，31（3）：141-143.

［4］ 袁葵.大专护生自主学业习能力调查分析［J］.卫生职业教育，2008，26（9）：109.

［5］ Yuan HB.Chinese baccalaureate nursing students readiness for selfdirected learning［J］.Nurse Educ，Today，2011，31：1-5.

［6］ 李丽娟，安力彬，李文涛.论护理专业学生的自主学习［J］.全科护理，2010，8（5）：1205-1206.

1）为通讯作者。

Analysis on the status quo of self-learning ability of nursing undergraduates

Zhang Kaili，Wang Jianping
（Nursing College of Xuzhou Medical College，Jiangsu 221004 China）

G40

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2011.36.006

1009-6493（2011）12C-3321-02

张开利（1984—），女，山东省滕州人，助教，硕士，从事护理教育、临床护理、社会护理，工作单位：221004，徐州医学院护理学院；王建萍工作单位：221004，徐州医学院护理学院。

2011-05-22；

2011-10-08）

（本文编辑 寇丽红）