护理本科应用型人才培养目标的调查分析1）

2011-11-06李秋萍李金平滕丽萍董彦琴陈佩珍

护理研究 2011年36期

李秋萍，李金平，林毅，滕丽萍，董彦琴，陈佩珍，胡昕

李秋萍，李金平，林毅，滕丽萍，董彦琴，陈佩珍，胡昕

培养目标是教育活动的基本出发点和最终目的。它规定了所培养人才的基本规格和标准，是搞好教育工作的前提。但从目前我国各医学院校的培养目标总体来看，普遍较为笼统，许多医学院校的总体培养目标和专业培养目标分级不明确，有些医学院校的专业培养目标只是总体培养目标的另一种文字表述，内容上不具体、可操作性不强［1］。针对这一特点，本研究通过对医院的护理管理及护理带教老师对护理本科专业培养目标的调查，以便能结合护理职业岗位的实际情况和需要，为深化护理学教学改革，加强护理本科人才的培养提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象调查对象为江南大学医药学院护理专业学生历年实习的10所三级甲等实习医院的护理管理者及护理带教老师60人，全部为女性，年龄33岁～48岁。均为一线护理工作人员（护龄10年以上），职称为中级以上。

1.2 调查方法采用自行设计的调查问卷，先对10名不同护理院校专家进行咨询调查，并进行修改。然后将调查问卷按照实习医院由专人到实习生所在医院进行调查，每个医院由总负责人（护理部主任或负责实习的分管主任）在符合相关要求的人员中随机抽取6名人员进行调查。问卷采用当场发放，当场收回的方法进行。本次调查共发出调查问卷60份，回收合格问卷60份。

1.3 调查内容除一般情况，如性别、年龄、参加工作时间外，内容还包括：①职业价值和道德观念；②本科护理毕业生将来从事的岗位；③护理本科生应注重培养哪些能力。每个部分由数目不等的条目和子条目（如各种能力下又分为不同条目）组成，每个条目根据具体情况均设有不同的被选答案供选择。该调查问卷重测信度为0.88～0.90，效度为0.65～0.75，均显示出较高的内在一致性。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计软件。

2 结果

2.1 对职业价值和道德观念的认识（见表1）

表1 对职业价值和道德观念的认识（n＝60）人（%）

2.2 对本科护理毕业生将来从事岗位的认识（见表2）

表2 本科护理毕业生将来从事的岗位 %

表3 护理本科生应注重培养的能力 %

1）为全国高等医学教育学会护理教育分会教育科学研究项目，应用型护理本科专业人才培养模式研究，编号：GJHL09028。

表4 临床护理能力、护理教学能力、交流合作能力培养具体项目的认识人（%）

处前3位的能力培养具体见表4。表中项目均以被调查者选择非常必要的百分率高低进行排序。临床护理能力处于前10位（选择非常必要者占80%以上）仍以传统临床基本护理能力为主体，心理护理或临床诊断为主体的项目相对排序较为靠后。尽管护理教学能力在总体排序中居交流合作能力之前，但进一步的分析表明，护理教学能力的子项目中选择不必要和不确定的项目数多于交流合作能力，且交流合作能力中选择非常必要的比例较高。

3 讨论

有关护理本科人才培养类型方面的研究，有学者认为：在现阶段的我国（发展过渡时期），在提倡工程应用型护理人才培养的同时，也不排斥技术应用型护理人才的培养，本科护理院校以培养工程应用型护理人才为主［2］。以社会需求为导向，认识护理教育，是对护理人才培养定位的基础［3］。本研究在调查的基础上，以期为培养目标的进一步细化提供依据。

3.1 细化培养目标的实践改革为细化人才培养目标，我院对护理本科人才培养进行整体优化改革，构建以“能力”为本的本科应用型护理人才培养目标［4］。

3.1.1 重视专业价值观与职业道德的建立和培养本调查结果表明，在职业价值和道德观念的认识的所有调查项目中无1人选择不必要或不确定。表明临床护理人员对护理护理本科人才专业价值观与职业道德素质的培养的重视，与以往对医院护理管理人员所进行的质性研究的结果相一致［5］，对护理专家的调查研究也表明职业价值和态度的权重居于培养目标的首位［5］。护理的职业态度对护士的职业活动具有指导性和动力性的影响，决定其行为的方向、方式和结果。职业情感影响职业态度和职业行为，培养护理职业情感有助于稳定护理队伍，提高护理质量。为使目标明确，且措施得力，在教学中除课堂教学中注重职业情感的渗透外，定期请护理前辈等进行护理专业发展及职业特色等方面的讲座，组织一些有意义的社区护理活动，以在实际体验中培养专业情感；同时鼓励和组织同学进行与教师进行相关方面的交流，在教学中开展合作学习或讨论式教学等，以有效提升学生的职业情感，为更好地从事护理事业打下坚实的基础。

3.1.2 强化实践教学，提升临床护理能力强调护理高等教育培养的综合型人才应具备实用性的原则，必须以护理实践能力的培养为基础。充分利用模拟病房、临床实践基地培养学生护理技能及态度方法，结合完善的实践教学体系，着力培养学生的专科知识和技能，全面提高实践及临床护理能力。本调查结果显示，护理本科岗位就业中临床护理居首位，与之对应的能力培养项目中临床能力也居第1位，这与相关研究结果大体一致［5-8］。对护理管理人员的质性研究结果显示［5］，基层的护理管理人员（护士长）期望见到具有良好的道德文化修养，熟练的临床护理能力，良好的交流与合作能力、护理教育能力、护理科研能力、护理管理能力、较强的自主学习能力，良好的心理素质的本科护士。

3.1.3 全面改革实践教学体系实践教学从理论教学中分离出来，形成独立的实践教学课程。与三大知识模块相对应而组成三大实践教学模块（医学基础实践模块、护理学初级实践模块、护理学专业方向实践模块）。实践模块由各综合实践课程组成，综合课程实践是多课程知识在某项实验中的综合应用，一方面训练学生的综合思维能力、培养学生的创新精神，另一方面充分利用了各课程的优势资源，减少了实验室的重复投资，提高了实践教学的效率。

3.1.4 充分利用多媒体互动实验室，培养学生动手能力利用《健康评估》及《急救护理学》等多媒体互动实验室，展示崭新的现代化教学模式，拓新了教学理念，为护理学生提供实践操作学习的综合平台，同时指导老师能及时了解到学生的实际操作情况，学生也可以获得即时的辅导与帮助，从而加强了师生间的交流，实现了教学过程中的“互动”。

3.1.5 充分利用医院内临床教学的优势，使学生早期接触临床实践教学内容重新整合，注重护理临床见习教学模式、方法的本质改革，充分体现理论与实践，知识传授与素质能力培养的结合；鼓励学生在课余利用课后和晚上的时间深入病房，以小组为单位，对单个病人的治疗和护理进行从入院到出院的跟进式近距离观察，充分发挥学生的主观能动性，掌握对某类疾病或症状的系统认识和综合应用技能；以见习为基础开展病案讨论，鼓励学生自行收集代表性病例，在教师带领下开展病例分析与讨论，使学生充分掌握护理领域实际工作的基本能力和技能。同时注重通过社区服务，加强理论与实践的联系；拓展临床教学基地的作用，促使临床实践能力得到全面提升［4］。

3.2 营造人文素质教育氛围，提升学生的教学及人际沟通等能力本调查结果显示，在应该注重培养的能力方面护理教学能力及交流合作能力的选择率分别为：85.0%及83.3%。但进一步的分析表明，护理教学能力的子项目中选择不必要和不确定的项目数多于交流合作能力，且交流合作能力中选择非常必要的比例较高。曾经对学生的调查研究也表明，护生希望增加选修课的比例中人际关系与沟通居第3位［9］；对护理专家的调查研究显示护理沟通能力居第3位，仅次临床护理及外语能力（国际护理方向）［6］。对护理教学能力及交流合作能力的进一步分析表明，护理教学能力的子项目中选择不必要和不确定的项目数多于交流合作能力，且交流合作能力中选择非常必要的比例较高。也进一步说明交流合作能力的重要性，基本与其他研究结果相一致［5－8］。

我校在全面营造人文素质教育氛围方面进行以下实践：①营造内涵丰富、生动而有意义的校园文化氛围。②加强对教师、护生人文素养的教育。③加强社会实践环节，积极开展课外护生社团活动。只有通过全面营造人文素质教育氛围、改革护理专业人文社会课程的设置、借助隐性课程营造良好的人文环境，以熏陶和影响护生的人生观、价值观和职业道德，提升学生的教学及人际沟通等能力，促进人文精神的内化，使护生的综合素质得以全面、协调、持续的发展。

［1］李秋萍，杨支兰.护理学专业本科培养目标的研究现状和发展趋势［J］.中华护理教育，2006，3（2）：77-78.

［2］曹梅娟，姜安丽.从人才结构理论看护理本科人才培养类型的定位［J］.护士进修杂志，2010（16）：1476-1477.

［3］张立侠.以社会需求为导向调整护理专业人才培养目标［J］.护理学杂志：外科版，2007，22（3）：18-19.

［4］李秋萍，林毅，蒋玉宇，等.综合性大学护理本科人才培养模式的研究与实践［J］.中华护理教育，2010（12）：568-570.

［5］张丽梅，汪璇，王丽娟，等.护理管理人员对本科护士综合素质期望的质性研究［J］.护理研究，2008，22（6C）：1672-1673.

［6］李守国，张霄艳，严靖，等.适应国际化的护理专业本科培养目标研究［J］.中华护理教育，2008，5（5）：249-252.

［7］邓仁丽，江智霞，梁园园，等.护理专业本科生培养目标的质性研究［J］.遵义医学院学报，2008，31（1）：95-97.

［8］张丽梅，贺三英，李秋萍.课后临床综合轮转学习带教老师对护生期望的质性研究［J］.现代护理，2007，13（3）：825-826.

［9］李秋萍，李金平，林毅，等.护理本科生人文素质教育的现状调查及改革实践［J］.中华护理杂志，2007，42（11）：1034-1037.

Survey and analysis of cultivation target of application-oriented talents in nursing undergraduates

Li Qiuping，Li Jinping，Lin Yi，et al
（Medical and Pharmacy College of Jiangnan University，Jiangnan 214122 China）

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