健康教育对中年男性不良生活行为的影响

张文波

（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

健康教育对中年男性不良生活行为的影响

张文波

（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

目的 了解居民的健康素养和不良生活行为，探讨健康教育对中年男性不良生活行为的影响。方法 采用健康素养测试和健康行为问卷调查方法，对有不良生活行为者进行健康教育和行为干预，并对干预效果进行评价。结果 健康知识知晓率在健康教育前后分别为23.7%和34.7%。6种不良生活行为发生率在健康教育前处于74.3%～85.0%间，健康教育后不良生活行为发生率有所降低，在22.7%～50.0%间。结论 健康教育是维护和促进健康的重要手段，可以提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

健康教育；中年男性；不良生活行为

1948年世界卫生组织（WHO）成立时提出了身体健康、心理健康和社会适应健康的全方位健康观，为了促进人类健康，WHO总部设立了健康教育组，1989年改为健康教育司，敦促各国积极开展健康教育工作。我国于1986年成立了中国健康教育研究所和中国健康教育协会，并于1990年召开了全国健康教育工作会议。为了实现“21世纪人人享有卫生保健”的战略目标，我国制定了《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005～2010年）》，提出了社区健康教育任务与目标。2008年1月卫生部发布《中国公民健康素养——基本知识与技能》（简称健康素养66条）后，我国进行了首次中国居民健康素养调查，以便针对性地开展健康教育工作。为了解居民的健康意识、健康知识和自我保健能力，我们对社区中年男性的健康素养和不良生活行为进行调查，并对不良生活行为进行健康教育干预，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年5～12月，采用方便抽样方法，选择居住在常德市武陵区的300名中年男性作为研究对象。年龄30～55岁，平均年龄45岁；初中学历45名，高中学历100名，大专及以上学历155名；行政机关干部、职员170名，经商人员72名，社会成功人士58名。

1.2 健康素养测试

根据卫生部2008年1月发布的《中国公民健康素养——基本知识与技能》有关内容，拟定20个选择题，于健康教育前与健康教育1个月后分别进行2次测试，参照全国居民测试评分标准，能准确回答80%的问题者统计为有健康素养，并计算健康知识知晓率。

1.3 健康行为问卷

自行设计问卷，于健康教育前后分别进行2次问卷调查，调查内容为影响健康的6种危险行为，即不良生活行为，并计算不良生活行为发生率。问卷经常德职院社区护理教授审定，有一定的有效性和可信度。

1.4 不良生活行为干预

开展社区健康教育，对不良生活行为进行干预，其教育形式主要有4种。一是板报墙报宣教；二是发放印刷资料；三是举办专题讲座；四是进行家庭访谈。健康教育与行为干预主要根据知—信—行理论进行。以吸烟为例，“知”是传递知识，提高认识，即告之吸烟的危害与戒烟的益处；“信”是形成信念，转变态度，即通过医学知识与实例教育，使之形成正确认知，相信戒烟有利健康，并愿意戒烟；“行”是决心行动，改变行为[1]。

1.5 统计分析方法

计算频率进行统计描述，采用χ2检验评价干预效果。

2 结果

2.1 健康知识知晓情况

健康教育前后对300名中年男性的健康素养进行了2次测试，其健康知识知晓率在健康教育后有所提高，差异有统计学意义（P＜0.005，见表1）。

表1 健康教育前后中年男性健康知识知晓率比较

2.2 不良生活行为改变情况

健康教育前后对不良生活行为进行了2次问卷调查。其中的“三高饮食”指高脂、高糖、高盐饮食。对6种不良生活行为进行干预后，不良生活行为有了较大改变，其发生率有所降低，差异有统计学意义（P＜0.001，见表2）。

3 讨论

3.1 健康知识宣教

健康教育是有计划地传递健康信息，并进行行为干预，使受教育者增强自我保健意识，增加自我保健知识，增强自我保健能力，自觉改变不良生活行为和生活方式，消除影响健康的危险因素，从而达到预防疾病、维护与促进健康的目的。简言之，健康教育就是帮助人们获得知识，转变态度，改变行为。健康教育的内涵包括2方面，即保健宣教及行为干预。《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005～2010年）》提出的社区综合干预目标是：到2010年，城市居民健康知识知晓率应达到80%以上，健康行为形成率应达到60%以上[1]。2008年首次居民健康素养调查结果显示，我国居民具备健康素养的总体水平为6.5%，其中城市为9.9%，农村为3.4%。距2010年城市居民健康知识知晓率应达到80%的目标相差甚远，可见健康教育任重道远。此次对中年男性健康素养的调查发现，健康教育前，其健康知识知晓率为23.7%，健康教育后，其健康知识知晓率达到了34.7%，虽然有所提高（P＜0.005），但要达标仍需不断努力。

表2 健康教育前后中年男性不良生活行为发生率比较[n（%）]

3.2 不良生活行为干预效果

健康教育的核心目的是改变行为。根据健康教育知—信—行理论，通过保健宣教和行为干预，使有不良生活行为者提高认识（知），转变态度（信），改变行为（行）。卫生部于2008年1月发布的健康素养66条是全世界第一份由政府颁布的有关公民健康素养的官方公告。所谓健康素养，就是指一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，以维护和促进自身健康的能力。健康素养66条中明确指出了四大健康生活方式，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡[2]。开展健康教育前，我们对城市中年男性的6种常见不良生活行为进行了调查，发现这些不良生活行为发生率较高，在74.3%～85.0%间。这表明实施健康教育改变不良生活行为的任务异常艰巨。同时，我们也应看到，只要坚持不懈地开展健康教育，一定会取得成效。我们此次采用了多种健康教育形式，使部分社区居民的不良生活行为有所改变，表现为6种不良生活行为发生率降至22.7%～50.0%间（P＜0.001），取得了较好的近期效果。

3.3 健康教育的长期性

健康教育是改变人们不良生活行为的重要手段。认知决定人的态度与行为，错误的认知会导致不良生活行为，而正确的认知可以改变不良生活行为。正确的认知可以通过学习获得，因而健康教育十分重要。然而，要改变一个人多年养成的不良生活行为并非易事。因此，健康教育和行为干预是一项长期工作，需要付出艰苦的努力，并且讲究一定的策略。

总之，健康教育是维护和促进健康的主要手段，通过健康教育和行为干预，可以提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率，对全面提高我国居民健康水平具有重要作用。

[1]何路明，张爱红.社区护理[M].上海：同济大学出版社，2007.

[2]卫生部.中国公民健康素养——基本知识与技能[N].健康报，2008-05-12（8）.

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1671-1246（2011）07-0117-02