加强临床技能培训及考核 提高学生执业能力

施艳红，魏 巍

（湖北医药学院第一临床学院，湖北 十堰 442000）

加强临床技能培训及考核 提高学生执业能力

施艳红，魏 巍

（湖北医药学院第一临床学院，湖北 十堰 442000）

技能培训；考核；执业能力

临床技能是通过实践形成的解决病人实际问题的能力，是医学生必备的最基本、最核心的能力[1]。随着现代医学对医学人才质量要求的不断提高，加强医学生临床技能培养已成为国内外医学教育界普遍关注的问题。而医学毕业生面临的执业医师考试更决定着他们的职业取向。因此，我校在充分研讨的基础上，参考执业医师实践技能考试大纲要求，对临床实习前及毕业前学生进行了规范的临床技能培训及考核，以便学生更快适应临床实习及工作，帮助他们在执业医师考试中的临床技能考试中取得优异成绩。

1 资料和方法

我院分别于2007年和2008年派出经验丰富的教师对五年制普通本科临床医学专业4个班共483名即将毕业的学生进行了为期1周的临床技能多站式培训，让每个学生通过以下4个考站的测试：病史采集与病例分析，基本技能操作，体格检查，辅助检查结果判读（包括心电图、X线片和实验室检查结果判读）。综合评价后对2007、2008级毕业生临床技能考核成绩进行比较分析，同时对2006～2008级毕业生执业医师临床技能考试成绩进行统计学分析。

2 结果（见表1、表2）

表1 2007、2008级毕业生临床技能考核成绩[n（%）]

表2 各级毕业生执业医师临床技能考试结果

由表1可知，2007级与2008级毕业生优秀、及格级、不及格学生人数差异有统计学意义（P<0.05），说明2008级毕业生临床技能考核成绩明显优于2007级毕业生。由表2可知，2008级毕业生执业医师临床技能考试成绩优于2007级毕业生，但无显著性差异（P＞0.05），而2007、2008级毕业生执业医师临床技能考试成绩明显优于2006级毕业生，且有显著性差异（P<0.01）。

3 讨论

通过对2007级、2008级毕业生临床技能考核成绩分析可知，2008级毕业生临床技能考核成绩优于2007级毕业生。原因：（1）2007年是临床技能培训摸索阶段，培训及考核的多个环节尚待完善；2008年后，教师认识到临床技能的重要性，并让学生明确临床技能的多站式培训及考核在执业医师考试中的重要作用。（2）根据2007年培训经验，我院于2008年初组织教师根据临床技能多站式考核的内容、评价指标及评分标准编写了考核指导材料并提前分发给学生。同时，开放实验实训室，由学生对照指导材料自行练习，对课堂教学起了很好的补充和提高作用[2]。

实践证明，诊断学临床技能培训及考核不仅提高了学生临床技能，为毕业生走上工作岗位奠定了基础，也为其参加医师执业考试减轻了负担。这是医学实验课教学适应现代社会对应用性人才的需要，也是医师执业资格准入制度下学生前途发展的客观需要[3]。

[1]周敬群，胡斌，李书国，等.医学本科生心电图学教学改革的现状与发展方向的探索[J].中国高等医学教育，2004，4（1）：20～21.

[2]王玮，吴瑞霞，党书毅，等.诊断学临床技能教学评估改革的初步尝试[J].山西医科大学学报，2004，6（6）：610～616.

[3]戴震，管德元，张逸，等.诊断学实践技能考核对提高医学生临床技能的探讨[J].医学理论与实践，2006，19（7）：866～867.

G424.74

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1671-1246（2011）07-0129-01