校社合一模式下的社区护理学教学实践

吕晶，谭风玲

（1.青岛卫生学校，山东青岛 266071；2.青岛市市立医院，山东青岛 266011）

校社合一模式下的社区护理学教学实践

吕晶1，谭风玲2

（1.青岛卫生学校，山东青岛 266071；2.青岛市市立医院，山东青岛 266011）

校社合一；社区护理学；教学实践

高等学校最根本的任务是培养高素质、综合型（特别是创造型）人才。世界医学教育高峰会议公报指出：提倡积极的以学生为中心的学习方法，注重学生能力培养[1]。校社合一即学校—社区模式下的社区实践教学体系，是我校依据高职教育特点确立的一种职业教育教学模式。校社合一是国外店校合一的不同表述，是指把以教育为主体功能的学校和以服务为主体功能的社区卫生服务中心结合起来开展职业教育，为培养高素质护理人才构建的一种新型教学模式。笔者在社区护理学教学中安排社区实践，实现校社合一，收到了较好的教学效果，现介绍如下。

1 社区卫生服务中心的选择与建立

2010年，我校与青岛市南区卫生局签订了《建立社区护理实践基地的意向书》，构建了学校—社区的社区实践教学体系。青岛市南区卫生局安排了8个社区卫生服务中心为实践基地，其分别负责辖区内居民的预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导等工作。通过查阅社区卫生服务中心的卫生保健资料，借鉴国外先进经验并结合我国社区护理学现状和教学需求，我校编写了社区护理学实践手册，确定实践重点为建立电子健康档案、进行家庭访视、开展社区妇幼保健、实施高血压患者的健康教育及社区慢性疾病稳定期患者的康复护理。同时，将实践手册分发给社区带教教师和学生，学生实践结束后认真填写社区护理学实践报告。聘请社区卫生服务中心的社区护士为带教教师，她们均取得国家级全科护士资格证，有一定护理专科理论知识和实践技能，具有高度的自主性与独立性。任课教师指导并参与学生社区卫生服务实践。学校和社区卫生服务中心互助互利，在校社合一模式下全面开展社区护理学实践教学工作。

2 对象与方法

2.1 对象

选择我校2006级“3+2”护理大专班共计274名学生为实验组，2005级“3+2”护理大专班共计325名学生为对照组，年龄19～20（平均19.2）岁。对照组采用传统教学法，未进行社区护理学实践。实验组在教学的最后2周到社区卫生服务中心进行社区护理学实践。2组为同一教师授课，均采用全国高等职业教育卫生部规划教材《社区护理学》教学。

2.2 方法

实验组每4～7名学生为1组，每组到社区卫生服务中心实践2周，共计4次。1名社区带教教师负责1组，依照社区护理学实践大纲指导学生进行社区调查，同时根据问题制订相应护理计划，并进行实施和评价。

3 结果

社区实践结束后，我们对2组学生进行理论及操作技能考核。理论采用试卷形式考核，操作技能采用现场操作方式考核，见表1。由表1可知，实验组理论成绩及操作技能考核成绩明显优于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1 2组理论及操作技能考核成绩比较[n（%）]

4 讨论

“校社合一”办学模式基于陶行知先生“教、学、做合一”的教育理念，以培养学生职业素质为目的，注重理论与实际的结合。学生在初步掌握社区护理基本理论、基本知识和基本技能的基础上进行实践，加强了能力培养。实验组学生积极参与实践，灵活运用知识并将其运用到实践中，理论学习和实践操作明显优于对照组。为此，应培养学生运用知识帮助患者形成健康生活方式，具有良好功能状态和掌握心理调适方法的能力[2]，为其将来成为高素质护理人才奠定基础。家庭访视有利于学生人际交往能力的提高。通过实践，学生的体会是家庭探访的关键是设法与被访患者及其家属建立良好的合作关系，取得他们的理解和配合。社区护理学实践中，大多数学生能运用所学知识认真思考并在小结中阐述自己的见解、设想或对某些问题进行探讨。例如，关于高血压患者健康教育及健康促进程序，评估量表不统一，患者自我护理不到位，健康促进无法落实。有的学生写到：高血压患者更倾向于饮食疗法或中医方法的护理干预，那么社区为什么不编写便于宣教的预防高血压的饮食或中医疗法手册。学生通过质疑并分析问题而提出不同看法，是评判性思维的初步体现。

通过社区护理学实践教学，实现“校社合一”，学生在实践中提高了分析、解决问题能力，养成了独特、良好的思维习惯，形成了为群众服务的意识。

[1]世界医学教育高峰会议．世界医学教育高峰会议公报[J]．医学教育，1994（9）：3～5．

[2]李旭．国外护理新动向[J]．国外医学（护理学分册），1994，13（1）：1．

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1671-1246（2011）13-0086-01