“十式”轮椅太极拳在脊髓损伤及伤残人士中的研制与初步应用

金 梅，王永泰，马丽娜，周 晨，夏 翔

（1.天津体育学院健康与运动科学系，天津 300381； 2.美国佐治亚州立大学运动康复学院，美国 佐治亚州；3.天津体育学院研究生部，天津 300381；4.余杭临平职业高级中学，浙江 杭州 310000）

“十式”轮椅太极拳在脊髓损伤及伤残人士中的研制与初步应用

金 梅1，王永泰2，马丽娜3，周 晨4，夏 翔4

（1.天津体育学院健康与运动科学系，天津 300381； 2.美国佐治亚州立大学运动康复学院，美国 佐治亚州；3.天津体育学院研究生部，天津 300381；4.余杭临平职业高级中学，浙江 杭州 310000）

本研究通过探讨“十式”轮椅太极拳在美国脊髓损伤及伤残人康复研究中的研制，旨在将融中国的中医、气功及五式太极拳为一体的“轮椅太极拳”运用到脊髓损伤及伤残人康复中，并依据调整内在的意、气、劲与身体外形及轮椅器材的有序配合以及中医、气功、太极拳的医理、拳理、哲理的要求，使脊髓损伤及伤残人身体残留部分的功能得到充分发挥，达到最大限度的康复和预防并发症等疾病的发生，同时娱乐身心、陶冶情操、交流技艺、增进友谊。

轮椅太极拳；脊髓损伤；伤残人；康复

与没有残疾疾病的同等水平的健康人相比，残疾人他们既不能参加现有的康复促进活动，也不能做运动。尽管有许多健康计划和锻炼活动对那些可以站立的残疾人是非常有用的，但是缺乏转移给需要提供做轮椅的残疾人锻炼的方案。对于脊髓损伤的人来说，没有办法正常活动的生活方式会造成诸如心血管疾病、骨质疏松症、哮喘、泌尿系统感染、疼痛、抑郁症等病症。所以，要加强在脊髓损伤后进行一般物理理疗的重要性和成功康复的认识，尤其是关于促进功能性独立锻炼的认识，精神和心理上锻炼的益处已经被很好的证明。因此，对可行性的健康促进活动以及对精神和身体方面的锻炼研究是很有必要的，尤其是对于脊髓损伤及伤残人来说也更尤为重要。

1 国内外太极拳的相关研究描述

太极拳是一种身体与思想相结合的锻炼活动，是一远古时期中国人的治疗活动，在站立时由伴随着深而慢的呼吸运动而组成的一系列优雅的动作。研究证明，太极拳锻炼活动对普通人来说，在身体和心理两方面都有很大的益处。很多科学研究也得出了练习太极拳在年龄、性别及职务方面有不同特点的各类人群中都能获得健康方面的益处。一项年龄超过60岁、参与人数有2328个人的研究显示，练习普通的活动可以降低13%的跌倒危险。然而，与普通组相比年龄在70岁甚至更大的实验组中，老年人练通过习太极拳在跌倒危险方面可以降低25%。研究发现，通过与五项平衡测验练习相比，太极拳在老年人促进姿势控制方面有很大的价值。太极拳的参与者比那些没有参加练习的人在姿势控制方面表现得更好。研究发现，通过给大学生为期3个月的干预练习，太极拳的效果在提高大学生的心理和身体健康方面有很重要的促进作用。研究建议，将伴随深而有控制性的呼吸，缓慢、优雅、放松、精简而又延伸的动作提供给整个身体，这样会促进肌肉放松，血液循环。按自然规律地、慢而优雅的动作比快而急的动作（要求肌肉快而有力的收缩）身体的紧张程度要低，并且使肺更放松从而吸入更多的氧气。练习太极拳可以减轻紧张的程度，提高睡眠质量，减少头痛。

2 “十式”轮椅太极拳研制的目标设定

2.1 “轮椅太极拳”的界定

身体残疾的人包括脊髓损伤在内的伤残者，如果有机会练习太极拳，应该像正常人一样参加练习。因此，针对脊髓损伤及伤残者把传统站立练习的太极拳修改为坐式练习的太极拳，称为“轮椅太极拳”，使它成为脊髓损伤以及坐着练习的残疾人能够练习的活动。目前，国内包括国外关于站姿学习和练习传统太极拳的说明性的视频和书籍有很多。但是，有关轮椅太极拳的可用的材料不多。所以说，除了为那些脊髓损伤和有残疾的人康复，实施“轮椅太极拳”活动外，开发有关说明性的视频和轮椅太极拳的小册子也是目前研究的一方面。这种新颖的锻炼可以为脊髓损伤在内的伤残者，通过坐式练习活动在身体和心理方面获得全面的锻炼。

2.2 “轮椅太极拳”的具体目标

“十式”轮椅太极拳的最终目的是“努力改进脊髓损伤和伤残个体的生活质量，提高服务部门医疗保健专家的知识和技能”。目前，无论在康复中心还是在医院都缺乏一个对脊髓损伤在内的伤残者个体需要，提供座位位置来练习而且容易进行的方案，这种缺乏入门和没有活动的生活方式结果对他们的健康非常不利。因此，“十式”轮椅太极拳方案的目标是具体设计一个锻炼方案（尤其是对脊髓损伤的个体），这个方案对改进身体残疾者，如瘫痪退伍军人和脊髓损伤个体的身体和精神健康有巨大的潜力，有助于促进其在日常生活中活动的功能性独立。

表1 “十式”轮椅太极拳初级简表

为了能更好地使用轮椅太极拳进行干预，促进健康，防止脊髓损伤和伤残，轮椅太极拳的具体目标是：（1）修改传统太极拳为轮椅太极拳10式（WTC10），并使WTC10对坐在座位上的脊髓损伤和残疾个体学习和练习轮椅太极拳具有可行性；（2）为那些教授脊髓损伤和伤残群体轮椅太极拳的辅导员和医疗保健专家提供培训。

3 “十式”轮椅太极拳的研制及开发

美国佐治亚州立大学王永泰博士以及专家组（轮椅用户、家庭成员和照料者、理疗师、职业临床医疗师、医生、修复护士和锻炼专家）根据传统太极拳并结合脊髓损伤及伤残人士（者）的身体特点，开发创编了“十式”轮椅太极拳—WTC10，并引导和支持对脊髓损伤和残疾个体的轮椅太极拳方案的发展。

王永泰博士、陈适晖博士、Dr. Leslie Taylor 博士和 Dr. Courtney Hall博士，对中、老年人太极拳的相关研究有（1）关于轮椅太极拳对老年人关节疼痛及ROM的影响的实验性研究已提交于关于中国医学的美国杂志；（2）对老年人改进静态和动态灵活性及平衡性的太极拳运动结构的分析；（3）太极拳锻炼对大学生身体和心理健康的效果。

2007年王永泰博士和陈适晖博士在一家名为A. G. Rhodes Homes的护理院，为那些身心面临各种困难并坐着轮椅锻炼的老年人举办了一项轮椅太极拳的活动，这次活动深受参加者的欢迎。王永泰博士教授太极拳和坐式（轮椅）太极拳已经多年，他的教学方法和手段使学习太极拳的练习者非常有兴趣。首先，他用単一的形式教太极拳，然后再用一个简单而又自然的方式将这些形式结合起来，多数练习者在他两个小时的教授中，可学会和表演坐式太极拳。2003和2005年，王永泰博士分别在“佐治亚关节炎基金会”和“佐治亚物理疗法联合会”上教授了以坐姿形式的轮椅太极拳。

4 “十式”轮椅太极拳的内容

“十式”轮椅太极拳包括两部分，每部分有五式。24式太极拳的音乐可用于“十式”轮椅太极拳。根据教授成人太极拳的经验，脊髓损伤和伤残人可以用2～3周的时间来学习“十式”轮椅太极拳。

4.1 “十式”轮椅太极拳初级简表（表1）

4.2 “十式”轮椅太极拳初级文字说明4.2.1 第一部分

（1）起式。取一个舒服的坐姿，保持躯干正直和放松。起式是陈式太极拳的开始动作。慢慢而协调的抬起手臂与肩同高。然后，放低手臂和双手，想象正在用自己的手掌往下推着一个物体。想象自己的身体正向深海中沉浸。重心要均衡地分布在自己所坐的位置上，在自己的右边抱球。

（2）野马分鬃。野马分鬃有把马鬃毛分开的含义。双手的手掌互相经过然后分开。马鬃毛被分开因为它的头部迎着风。尽管在在大草原上马儿自由的飞驰，但要释放所有关闭着的紧张和压力。然后向左转身，并且在左边抱球。当在延长到手臂时，要注意身体内部肌肉的伸长与放松并且使自己的能量要自由跟随而至。然后两手掌彼此经过互相分开。

（3）単鞭。单鞭指的是一个捕捉着鞭子的动作。在做这个动作的时候，要保持躯干正值，腰部要放松。从左边到右边移动手臂。当完成这个姿势时，要保持右边的肘关节轻微的弯曲和左边的肘关节抬起，双肩要放松。当在旋转和延长左边的手臂同时也要完成身体的转动。当下推躯干至左倾斜时，腰部转动和引导动作就完成了一个鞭子的鞭打动作。

（4）云手。云手是关于胳膊的动作姿势，仿佛他们像云彼此互相经过，但彼此不接触，协调一致地移动当较低的，手向上运动时就像是舀东西的动作。用腰部去引导上身的动作，使腰部和膝关节放松。胳膊要跟随着腰部运动。每只手画圆身体前重叠，为了更易学习，从站立一码的距离开始，然后把动作细分成两部分；一部分手上下移动；一部分转动身体。例如，当右手移动到下方时，左手要移动到上方，然后把身体转向左侧把重心移向左边。

（5）单鞭。与前边的第三式的动作相同。

4.2.2 第二部分

（1）倒卷肱。 当向前延长时不要把肘关节锁住。眼睛要与运动着的手一起运动。当手掌彼此滑行经过时要注意手掌把手掌想象成一块正划过水面的石头向前延长。伴随着练习，将会有这样的感觉：这种“滑行”的感觉就像是磁性的排斥，这种排斥是由于手掌的能量造成的。动作相同方向相反，练习两遍动作。

（2）左揽雀尾。揽雀尾是指抓住鸟尾并它一起玩。由四部分技术组成，捧、屡、按、推，将动作连接在一起逐个练习动作。推手的技术非常重要。在陈式太极拳的推手方法中，它包含意识、连贯、坚持以及跟随4个技术部分。当在连贯、坚持、跟随时要求重心在两脚之间直到身体恢复直立，紧接着向反方向再做一遍；用无固定目标做无效的攻击。这些动作就像一个打击袋（一种玩具，很容易被打翻和回归到笔直的位置由于它的重心）；当它被推后，它还是回到原位置；当推被释放时，它会跟随着释放的力量回到原位；当被拉时，它会随着拉的力量回来。它会沿着内部的力量；连贯、坚持、伴随着力量而运动。当做“捧”这一动作时，想象一个充分地膨胀的海滩球，充满“跳动”和生命力，牢固地站立在地面上。当做 “屡”这一动作时，想象是一个沙滩球正往水里沉浸。当做“按”这一动作时，把能量释放到正往水中沉浸的海滩球上并让它在水中释放。当做“推”这一动作时，再次把沙滩球沉浸并释放它，让它在水中自我释放。

（3）右揽雀尾。 与第七式动作相同方向相反。

（4）十字手。“Shi”就是汉字中的“十”。它的特点是像一个交叉的十字。这一姿势名称是根据交叉的双手这一动作而得来的，使左边的胳膊向左弯曲然后于胸前交叉。

（5）收势。收势是这套练习的最后。双手伸展和俯身，然后放下双手，慢慢伸展膝关节最后，停止这一动作持续冥想几分钟。在整个身体内会感觉到气的流动，让气分配，均衡，修复以及增强整个身体。

5 结 语

“十式”轮椅太极拳借鉴了传统太极拳的内容，结合脊髓损伤及伤残人士的身体特点，为其进一步康复而创立，其意义就在于能够很好地为其提供一种可行性的、容易操作的、简单易行的物理理疗手段，从而有效地提高身体的功能，恢复和保持原有的机体功能，增加机体的能力，改善现有的状态，达到康复的目的。从这个意义上讲，“十式”轮椅太极拳为脊髓损伤及伤残人士提供了很好的手段，值得进一步推广和论证。

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1674-151X（2011）05-153-03

10.3969/j.issn.1674-151x.2011.05.072

投稿日期：2010-12-08

金梅（1970 ～），硕士，副教授。研究方向：特殊体育教育与高等体育教育。