病案导入式双主体教学法强化中医基础理论教学反馈性调查与分析

姚 旭，王德瑜，孙必强，李 敏，李美珍，袁哓红，李中正

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

中医基础理论是中医学必修课，是研究和学习中医其他各门课程的基础，是中医理论体系的重要组成部分，是经实践检验同时又指导实践的基本理论。学好本门课程不仅能更好地掌握中医其他基础课及临床课知识，而且为临床、科研工作奠定基础。但是，由于中医基础理论具有抽象性、系统性、多层次性和立体性强的特点，且内涵丰富，往往使初学者抓不住学习重点，不易记忆。传统中医基础理论教学大部分以课堂讲授形式进行，缺乏实际情境的支持，教师只能抽象地向学生灌输临床诊治中可能用到的知识，学生很难将知识和知识的具体应用情境联系起来。进入临床实习后，学生往往不知道用什么知识、如何运用知识，造成理论与实践脱节。为此，笔者采用病案导入式双主体教学法，强化中医基础理论教学，教师充分利用教与学环节，引导学生有效学习，为临床实习奠定基础。同时，进行调查表研究，以了解该教学法的现实意义。

1 调查方法

（1）选取本校中医专业二年级在校大专生，并随机分组，其中实验组76人，对照组80人。（2）实验组采用病案导入式双主体教学法强化中医基础理论教学，对照组以统编教材为蓝本，系统串讲阴阳五行、脏腑、经络、病理与病机、诊法、辨证、预防与治则等中医基础理论。授课结束后，以问卷调查形式收集、汇总相关资料，并由专人负责分析处理，根据不同研究资料采用相应统计方法进行分析和总结。

2 调查结果（见表1～7）

表1 2组对实习前开展中医基础理论强化教学的认识[n（%）]

由表1可知，学生普遍认为实习前开展中医基础理论强化教学很有必要，2组比较无显著性差异。

表2 2组对不同教学方法的感兴趣程度[n（%）]

由表2可知，对教学方法感兴趣的实验组学生占100.00%，对照组为97.50%，说明病案导入式双主体教学法更易被学生接受。

表3 2种教学方法对掌握中医基础理论知识的帮助程度[n（%）]

由表3可知，学生普遍认为2种教学方法对掌握中医基础理论知识很有帮助，2组比较无显著性差异。

表4 2种教学方法对增强临床实习信心的帮助程度[n（%）]

由表4可知，实验组89.47%的学生认为病案导入式双主体教学法能帮助他们增强实习信心，对照组85.00%的学生认为实习信心有所增强。

表5 2种教学方法与以往教学方法的区别程度[n（%）]

由表5可知，实验组认为有区别的学生占86.84%，对照组占85.00%。

表6 2种教学方法对培养临床实习协作精神和沟通能力的帮助程度[n（%）]

由表6可知，实验组88.16%的学生认为对培养临床实习协作精神和沟通能力有帮助，2组比较有显著性差异。

表7 2组采用不同教学方法的收获[n（%）]

从表7可知，实验组学生认为运用病案导入式双主体教学法强化中医基础理论教学后，收获明显优于对照组。

3 讨论

在研究过程中，笔者改变传统教学方法，采用病案导入式双主体教学法，让学生积极参与教学过程，引导学生开阔思路，积极思考，以强化学生主体地位，激发学生学习兴趣，活跃课堂气氛，从而达到提高学生分析能力、综合能力和思维能力的目的。马淑然等[1]认为病案导入式双主体教学法可以弥补课堂教学中脱离实际的不足。宋述财[2]认为病案导入式双主体教学法即理论和实践相结合的教学方法，是培养21世纪中医药人才的有效途径之一。孙必强[3]认为在中医基础理论教学中适当应用病案导入式双主体教学法有助于活跃课堂气氛，调动学生学习积极性，培养学生中医思维能力和运用中医理论分析和解决医疗实践问题的综合能力。

[1]马淑然，刘晓燕，郭霞珍，等.病案教学法在中医基础理论教学中的应用[J].中国教育教学杂志（高等教育版），2006，147（12）：26～28.

[2]宋述财.案例教学在《中医基础理论》教学中的运用[J].辽宁中医学院学报，2006，6（4）：344.

[3]孙必强.浅谈案例在中医基础理论教学中的应用[J].中国科技信息，2008（22）：264.