某县2005年至2009年土源性线虫感染分析

欧阳宏 任义柱 游炎富

（四川省泸州市合江县疾病预防控制中心，四川 泸州 646200）

人群土源性线虫感染率是衡量一个国家或地区整体发展水平和文 明程度的重要指标[1]，为了了解合江县土源性线虫病的感染现状，进一步制定防治策略与措施提供依据，从2005年至2009年，连续五年开展了土源性线虫监测，现将监测结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

按照四川省土源性线虫病监测实施方案要求，固定1个行政乡，按村以600人左右划分成若干个抽样单位，每年随机抽样1个单位进行监测，受检率不低于90%。以监测点内3岁以上的常驻居民为监测对象。

1.2 检查方法

采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz），一粪三检，阳性涂片计数钩虫、蛔虫、鞭虫虫卵数，一旦发现其他虫种，一起记录下来。3～12周岁儿童用透明胶纸肛拭法检查蛲虫虫卵。

2 结 果

2.1 整体感染情况

2005年至2009年连续5年期间共检测2536例，检出土源性线虫感染者共计1080例，总感染率为42.59%。5年的感染率分别为：43.51%、54.94%、32.63%、46.63%、35.50%。见表1。

表1 2005年至2009年四川省土源性线虫人群感染情况

5年期间总感染率呈下降趋势，特别是蛔虫和钩虫的感染率.。蛔虫感染率下降44.16%，并且随年份上升蛔虫感染率呈下降趋势（V2趋势=361851，P＜0101），钩虫感染率下降24.11%，随年份上升钩虫感染率总体无变化（V2趋势=31373，P＞0105）。鞭虫感染率下降45.12%，随年份上升鞭虫感染率呈下降趋势（V2趋势=241911，P＜0101）[2]。

2005年至2009年蛲虫感染率分别为：13.04%（6/46）、11.70%（11/94）、20.31%（13/64）、16.87%（14/83）、16.04%（17/106）。5年期间蛲虫感染率有所波动。5年期间单虫感染有所上升，而多重感染有所下降。见表2。

表2 2005年至2009虫种感染情况和比例

2.2 人群分布

2.2.1年龄分布

5年期间感染率最高的年龄段是：50～60岁。见表3。

2.2.2 性别分布

粪检2536例中，男性1230例，女性1306例，男性蛔虫总感染率为11.3%，女性总感染率为12.55%，差异无统计学意义（χ2=0.58，P＞0.05），男性钩虫总感染率为32.68%，女性总感染率为30.93%差异无统计学意义（χ2=0.27，P＞0.05），男性鞭虫总感染率为5.85%，女性总感染率为6.66%，差异无统计学意义（χ2=0.13，P＞0.05）。见表4。

3 结 论

表3 2005年至2009年不同年龄组感染土源性线虫情况

表4 2005年至2009年不同性别感染土源性线虫情况

据监测数据表明：合江县土源性线虫感染率仍然偏高，处于高感染水平。主要原因有以下几个方面：①合江县地处长江上游，属四川盆地边缘地带，海拔在1000米左右，属四川盆周地中海亚热带季风气候，气候温和，四季分明，年均气温在18℃左右，年降雨量1061mm，年平均相对湿度84.0%，这些条件为土源性线虫的繁殖创造了自然因素。合江经济基础薄弱，是以农业为主的县，农作物耕作方式均为人力操作，农作物主要以水稻、小麦、玉米、红苕等，而玉米、小麦、红苕主要施农家肥，村民饮用浅井、塘坑井、矿井水为57%以上，这些条件为土源性线虫的生长提供了人为条件。②各级政府和卫生部门对土源性线虫病的危害认识不够，采取措施力度不大。③村民缺乏土源性线虫病防治知识，认为土源性线虫病从古有之，不能称其为病，治不治，防不防，无关紧要，给土源性线虫防治工作带来一定难度。④当地农民有赤脚下地劳动、渴了喝生水、喜欢吃凉拌菜、饭前便后不洗手等不良生活习惯。⑤施用农家肥，而人畜粪便又未经无害化处理造成反复感染。⑥留守村民多为年老者和年幼儿童，年老者多数是文盲和小学文化，多年养成的不良生活习惯不易改正，在共同生活过程中又直接影响了年幼儿童。尽管在校学生进行了土源性线虫病的健康教育和群体治疗，但由于不良生活习惯又导致再次感染和交叉感染。因此各级政府和卫生主管部门应引起高度重视，采取相应的干预措施，加大宣传力度，增加经费加大群体治疗的范围，使村民主动投入到土源性线虫的防治工作中。

[1]全国人体重要寄生虫病现状调查办公室.全国人体重要寄生虫病现状调查报告[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2005,23(5)：332-339.

[2]田和春,谢红,刘常华,等.2005-2009年四川省土源性线虫病流行趋势分析[J].预防医学情报杂志,2010,26(9)：688-693.