艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌32例临床观察

青 亮

（重庆市万州区人民医院，重庆 404000）

2006年1月～2008年10月，我科采用艾迪注射液联合NP 方案治疗非小细胞肺癌患者32例，并设对照组32例采用单纯NP 方案化疗，现将研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2006年1月～2008年10月于我科住院治疗的64例非小细胞肺癌患者，其中，男30例，女34例；平均年龄48岁。64例患者随机分为观察组与对照组，每组32例。观察组中，男14例，女18例；鳞癌18例，腺癌14例。 对照组中，男16例，女16例；鳞癌16例，腺癌16例。 所有患者卡氏评分＞60 分，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组采用 NP 方案：诺维苯 30 mg/m2，d1～8，顺铂 20 mg，d1～5，28 d为一周期，化疗联合应用艾迪注射液100 ml 溶于500 ml 生理盐水中静滴，每天1 次，连用14 d。对照组单用NP 方案化疗，28 d为一周期。

1.3 疗效评价

近期疗效评定标准采用WHO 实体瘤客观疗效评定标准[1]。完全缓解（CR）：所有可见病变完全消失并至少维持4 周以上；部分缓解（PR）：肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50%以上，维持4 周以上；好转（MR）：肿瘤病灶的两径乘积缩小25%以上，但＜50%无新病灶出现；稳定（SD）：肿瘤病灶两径乘积缩小＜25%，或增大＜25%，无新病灶出现；病变进展（PD）：肿瘤病灶两径乘积增大＞25%，或出现新病灶。总缓解率为CR+PR 率（好转及稳定病例不得计入）。毒副作用按0～4 级分级。生活质量按卡氏评分评价，凡治疗后计分在10 分以上者为提高，减少10 分者为减少，介于两者之间为稳定。

1.4 统计学方法

经SPSS 10.0 软件分析，计数资料采用χ2 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组近期疗效及生活质量评分比较

所有患者均完成至少4 周期化疗，观察组CR 2例，PR 16例，SD 10例，PD 4例，有效率为56.25%。对照组PR 17例，SD 10例，PD 5例，有效率为53.13%，两组比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。 生活质量评分： 观察组提高 20例（62.5%），稳定 8例（25.0%），下降 4例（12.5%）；对照组提高12例（37.4%），稳定 10例（31.3%），下降 10例（31.3%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组毒副作用比较

观察组白细胞下降为62.5%，对照组为81.3%；观察组胃肠道反应为40.6%，对照组为62.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近30年来，原发性支气管肺癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势[2]，且80%为非小细胞肺癌。NP 方案是治疗NSCLC较好的方案之一。NVB 是细胞周期特异性药物。DDP 影响RNA 转录与蛋白质的结合。两者在临床上广泛运用，但化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也对机体正常细胞有一定的杀伤作用。寻找一种增强化疗疗效同时又能提高宿主免疫功能的药物，是现阶段肿瘤防治的研究方向。艾迪注射液主要由斑蝥、人参、黄芪、刺五加组成，研究证明，黄芪等有促免疫作用，并加速淋巴细胞转化，增强细胞免疫功能[3]。人参皂苷对裸鼠肿瘤的生长有明显抑制作用，增加细胞凋亡[4]。刺五加提取物具有提高机体对缺氧、辐射、中毒等非特异性损害的适应能力。斑蝥素在保持其原有疗效的同时，对肿瘤有明显的抑制作用[5]。艾迪注射液的抗瘤机制主要是：①干扰肿瘤细胞的DNA 和RNA 的合成；②诱导癌细胞凋亡；③影响癌基因的表达；④增强LAK 细胞、NK 细胞活性[6]。本研究显示，观察组与对照组的近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后卡氏评分高于对照组，而观察组的药物不良反应明显低于对照组。

综上所述，艾迪注射液具有抗肿瘤作用，能提高化疗疗效，同时减轻化疗的毒副作用，改善患者的生活质量。因此，艾迪注射液作为化疗的辅助治疗，值得临床大力推广应用。

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