2007-2009年我院中成药用药情况分析

2011-09-03王德印宋秀君王胜利

中国合理用药探索 2011年9期

关键词：尿毒中成药复方

王德印宋秀君王胜利

（1呼伦贝尔市人民医院办公室，内蒙古海拉尔021000；2内蒙古林业总医院临床药剂部，牙克石022150；3呼伦贝尔市圣力医药有限公司，021000）

中成药在我国的使用历史悠久，具有使用方便、疗效确切、不良反应少等优点，在临床诊疗的各个方面广为使用。现对我院2007-2009年中成药出库数据进行统计分析，为提高药品管理水平，更好地保障临床合理用药提供科学依据，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

本资料全部来源于我院计算机药品管理网络系统中2007年1月-2009年12月中成药出库数量和零售金额。

1.2 方法

药品使用剂量采用世界卫生组织推荐的药品日剂量，每种药品的日剂量（DDD）值指药物达到治疗目的所用于成人的平均日剂量。其值的确定参照文献、药品说明书及临床应用情况[1]。用药频度（DDDs）＝药品销售量/药品DDD值[2]。DDDs可客观地反映出某种药的使用频率及临床应用情况，DDDs越大，表示该药的使用频率越高[3]。日用药金额（DDC）＝药品某段时间内的销售金额/DDDs，DDC越大，表示患者经济负担越重。

2 结果

我院2007年药品销售金额2 767.22万元，中成药销售金额 171.22万元，占 6.19%，2008年药品销售金额4 529.11万元，中成药销售金额198.53万元，占4.38%，比上年增长15.95%，2009年药品销售金额7 353.51万元，中成药销售金额280.75万元，占3.82%，比上年增长41.41%。治疗心脑血管药物有12种位居前20位。详见表1、2。

表1 2007-2009年中成药使用金额排序

表2 2007-2009年销售金额前20位的中成药DDDs排序及DDC

3 分析

3.1 销售金额分析

由表1显示，连续3年居前20位的中成药销售金额分别为86.14万元，93.76万元，93.98万元，占全年中成药总销售金额的50.31%，47.23%，33.47%。3年中使用最多的为心脑血管用药。我院为该地区一所综合性三级甲等医院，除心脑血管用药外，还有荆花胃康宁胶丸、尿毒清颗粒、六味地黄丸、三金片、三九感冒灵胶囊、颈复康颗粒、新雪颗粒、消炎利胆片共计8个品种也有较多应用。复方丹参滴丸连续三年来销售金额位居榜首，其成分为丹参、三七、冰片，主要功效为活血化瘀、理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病、心绞痛见上述证候者。复方丹参滴丸以其稳定的疗效，可靠的质量，深得医务人员及广大患者的信赖。通心络胶囊的销售金额连续3年位居第2，其成分为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片，主要功效为益气活血，通络止痛，用于冠心病、心绞痛属心气虚乏，血瘀络阻证，症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代，亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。通心络胶囊为中成药独家产品，深受医务人员及患者青睐，其使用金额连续3年稳步增长。

3.2 DDDs分析

由表2显示，心血管类药复方丹参滴丸、复方丹参片、速效救心丸3个品种3年DDDs值稳居前5位。通心络胶囊、稳心颗粒、养血清脑颗粒、牛黄降压片4个品种3年DDDs值均在前10位。其中复方丹参滴丸、复方丹参片、珍菊降压片、通心络胶囊、银杏叶片5个品种为心血管用药，疗效稳定，不良反应少，价格适中；六味地黄丸主要成分为熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，功能为滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，显示出中药在传统补益方面仍具有独特的疗效；消炎利胆片、荆花胃康胶丸2个品种3年DDDs值均在前15位，表明中药在治疗消化系统疾病方面具有重要作用；尿毒清颗粒、三金片2个品种3年DDDs值均在前20位，在治疗泌尿系统疾病中，这2个品种具有稳定、可靠的疗效；三九感冒胶囊、新雪颗粒2个品种分别为解热镇痛、清热解毒药，连续3年DDDs值较为稳定，深受临床医务人员和患者认可；颈复康颗粒连续3年DDDs值稳定在17位左右，该药在活血通络、散风止痛方面，具有稳定的疗效。

3.3 日用药金额分析

表2显示，日用药金额小于10元的品种2007年17个，2008年16个，2009年16个，品种相对稳定；2007年平均日用药金额6.71元，最高为尿毒清颗粒26.43元；2008年平均日用药金额6.48元，最高为尿毒清颗粒23.30元；2009年平均日用药金额6.44元，最高为尿毒清颗粒21.20元，数值变化相对稳定。