儿童骨折的流行病学调查对健康教育的启示

王正祥 洪建斌 杨子斌 董锡亮

大理学院大理附属医院 (云南大理州医院)骨一科，云南 大理 671000

儿童骨折是儿童创伤的常见类型，容易造成感染、损伤性骨化创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等远期并发症，其预后严重影响儿童未来的生活质量。所以预防儿童骨折的发生、减少儿童骨折的发生率对提高儿童生活质量有重要的意义。本研究针对来我院就诊的1329例儿童骨折儿童进行流行病学调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2003年到2011年来我院就诊的1329例骨折的儿童作为研究对象，其中男817例，女512例。年龄为0～14岁。平均年龄为10.3±2.1岁。诊断标准参考影像学诊断资料。

1.2 研究项目

儿童骨折的骨折类型、导致骨折的原因、骨折发生的季节与性别年龄的关系。

1.3 统计学处理

本次研究所得数据均由SPSS13.0软件统计包进行统计学处理，两组计数资料或疗效比较采用X2检验，组间对比采用t检验，其中以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 骨折常见类型与年龄、性别 (女)分布

儿童骨折常见的骨折类型是四肢骨折，本次调查研究中发现尺桡骨骨折的发病率最高，占所有骨折的28.37%，胫腓骨骨折其次占21.75%，肱骨骨折占19.86%，股骨干骨折占16.85%，其他占13.17%，详见表1。

表1 骨折类型与年龄、性别的分布特点

2.2 骨折原因与年龄、性别 (男/女)分布

通过本次研究发现，导致儿童骨折的常见原因包括摔伤、交通事故、高处坠落伤及原因不详的其他因素，其中摔伤和交通事故占据了骨折原因的绝大部分47.55%和30.55%，高空坠落引起的骨折占11.51%，其他因素占10.38%，详见表2。

表2 骨折原因与年龄、性别分布特点

2.3 骨折发生时间与年龄、性别分布

本次调查研究中将一年中的四个季节列为研究项目之一，研究中发现在春、夏、秋、冬四个季节发生骨折例数分别为 324、328、373、304例，分别占了 24.38%、24.68%、28.07%、22.87%，其中以秋季发病率最高、冬季发病率最低，详见表3。

表3 骨折发生时间与年龄、性别分布特点

3 讨论

骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨折尚可出现肢体畸形及异常活动［1]。儿童骨折后具有塑形能力强、骨质愈合快的特点。年龄小，骨折靠近干骺端，残余的成角畸形与关节运动轴方向一致，塑形能力强［2]使得儿童骨折的治疗一直未引起重视，导致一些畸形愈合等的发生，严重影响儿童的生活质量。减少这一类儿童骨折的数量以减少儿童骨折的发病率，最直接的方法就是对这些儿童进行健康宣教。

通过对大量骨折儿童的统计学分析得出的结论，对儿童进行健康教育可以有效的减少骨折的发病率。多数学者提出，健康教育的开展要包括基本知识、重点内容等方面展开而且要因人而异，因时而异，因医院而异［3]。明立功等人对2603例儿童胫腓骨骨折的儿童进行了统计学分析，表明儿童胫腓骨骨折大多发生在6－14岁的男性，以交通运输伤为主，根据具体情况采取相应的防范措施，减少其发病率是完全可能的［4]。

本项统计学研究中发现儿童骨折多见骨折类型是尺桡骨骨折，而引起骨折的高危因素是摔伤和交通事故。在季节方面，秋季正好是暑假期间，这时男孩外出机会增多，也是导致骨折多发的因素之一。综上所述，根据儿童骨折流行病学的不同情况展开针对不同个体的健康教育是很有必要的，它完全有减少发病率的可能。

［1]吉士俊，潘少川，王继孟．小儿骨科学［M]．济南：山东科学技术出版社，2001．

［2]杨建平．儿童骨折治疗新进展［J]．临床小儿外科杂志，2009，8(3)：1－2．

［3]周兰姝，李树贞，姜安丽．住院骨折儿童流行病学研究对健康教育的启示［J]．中华护理杂志，2001，36(1)：13－15．

［4]明立功，明新杰，明立德．儿童胫腓骨骨折的流行病学调查［J]．中医正骨，2007，19(8)：6－9．