贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压40例疗效观察

亢顺阳 田大利

原发性高血压发病率高，如果不能有效控制血压容易导致靶器官损害，严重影响了患者生存质量。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。本文观察氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年10月至2010年10月期间到我院就诊的原发性高血压患者80例，排除继发性高血压患者、对试验药物有禁忌证患者。以上患者均对本试验知情同意。所选患者被随机分为观察组和对照组。对照组40例，其中男20例，女20例，年龄为55～77岁，平均(64.3±6.8)岁;病程2.5～11年，平均(4.3±2.1)年;高血压分级:Ⅰ级11例，Ⅱ级高血压22例，Ⅲ级7例。观察组40例，其中男22例，女18例，年龄为54～79岁，平均年龄为63.7±7.2岁;病程为2.0～10年，平均(4.3±1.8)年;高血压分级:Ⅰ级10例，Ⅱ级高血压23例，Ⅲ级7例。两组患者在性别、年龄、病程、高血压分级等方面比较，差异无统计学意义(P＜0.05)。

1.2 方法 两组患者在本试验开始前2周均停药影响血压的药物。观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg口服，1次/d，贝那普利10 mg口服，1次/d;对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg口服，1次/d，如果服药1周没有达到目前血压，苯磺酸氨氯地平可增加到5 mg，1次/d，贝那普利可增加到15 mg，1次/d。两组患者均治疗6周。两组患者在治疗前和治疗后测定肱动脉血压情况。

1.3 临床疗效评定标准 患者治疗后血压和治疗前血压比较，舒张压下降大于10 mm Hg，并降低到正常范围，或者下降大于20 mm Hg;患者舒张压下降虽然未达到10 mm Hg，但是降低到正常范围或者下降10～19 mm Hg，为有效;患者治疗后血压下降没有达到上述指标，为无效。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压测定结果比较。观察组治疗后舒张压和收缩压分别和对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压测定结果(±s)

表1 两组患者治疗前后血压测定结果(±s)

组别 例数治疗后SBP(mm Hg) DBP(mm Hg) SBP(mm Hg) DBP(mm Hg)治疗前观察组40 164.6±6.3 93.8±4.9 137.7±7.1 84.0±3.3 40 165.7±5.4 93.7±5.4 124.6±6.2 75.9±2.7对照组

2.2 两组患者临床效果评定结果 观察组显效28例，有效10例，无效2例，总有效率为95.0%;对照组显效17例，有效13例，无效10例，总有效率为75.0%;两组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

原发性高血压是常见的心血管类疾病，是脑血管疾病的主要危险因素之一。长期高血压患者可合并有心、脑、肾等器官功能或者器质性改变，严重影响了患者生存质量，甚至生命安全。早期控制血压主要是为了预防靶器官受损或者并发症发生，降低高血压危险因素对脑血管的影响，有利于预防脑血管疾病发生［1］。

苯磺酸左旋氨氯地平属于长效钙离子拮抗剂，其选择性更强，生物利用度高，降压效果平稳，降压持续时间长，对血管平滑肌有直接扩张作用，扩张外周动脉，从而降低血压，保护靶器官［2］。其降压同时不影响其他器官血管，对血脂血糖及电解质也没有不良影响。在本文中，观察组在应用氨氯地平基础上联合贝那普利降压。贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，其降压同时，还可以逆转心血管重构，对肾脏还有保护作用［3］。二药联合降压在提高降压效果同时，减少了二者不良反应，提高了患者对治疗的依从性。

在本文中，观察组治疗后降压效果显著优于对照组，观察组临床治疗效果显著高于对照组，说明氨氯地平联合贝那普利能够显著控制治疗原发性高血压患者血压，临床效果显著。

［1］宁观林，李冬华，吴世东.两种降压药联合应用治疗原发性高血压的疗效分析.河北医学，2010，16(7):835-836.

［2］许云南.氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察.浙江临床医学，2010，12(7):735-736.

［3］李惠珍.贝那普利联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察57例.中国医药指南，2010，8(20):95-96.