心理护理干预在甲状腺手术患者中应用效果分析

贾丽敏 陈玉星 王建伟

甲状腺功能亢进是内分泌疾病，患者表现为多食、消瘦、怕热、多汗等，严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。根据甲亢患者具体情况，可采用手术治疗。本文观察心理护理干预对甲亢手术患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年2月至2011年2月甲状腺功能亢进行手术患者60例，将上述患者分为两组，观察组和对照组。其中观察组30例，男11例，女19例，平均(39.2±5.8)岁;对照组 30例患者中，男 12例，女 18例，平均(40.2±4.7)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均行甲状腺次全切术。对照组患者实施甲状腺次全切术常规护理。观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预:①术前心理护理:术前心理护理能够消除患者术前不良情绪，引导患者正确认识自己病情，让患者了解手术对患者的重要性和必要性，让患者保持平和心态，消除心中焦虑、恐惧、紧张的不良情绪，耐心倾听患者诉说，耐心回答患者提出的疑问，让患者对手术的安全性有全面了解，有助于消除患者对手术安全性的怀疑，增强患者对医生的信任感;让患者了解相关仪器的使用方法，消除患者心中疑虑，取得患者积极配合治疗，帮助患者战胜疾病信心。②术中护理:为患者营造良好手术氛围，消除患者术中压迫感。许多患者刚进手术室都会有一种压迫感，医护人员要根据患者心理情绪，积极为患者营造舒适放松的手术缓解，消除患者的压迫感。帮助麻醉师转移患者注意力，确保麻醉效果，根据患者喜好和意愿，可播放轻松抒情音乐，舒缓患者术中心理压迫感，利用手术进行。③术后护理:术后要加强病情观察，观察是否渗血、肿胀等现象，观察患者呼吸情况，积极与患者沟通，了解患者术后情况，制定相应的护理措施。了解患者术后心理情绪改变情况，避免因相关并发症对患者心理情绪影响。术后主要患者体位、体态及患者疼痛情况，可取半卧位，利于患者呼吸道分泌物排出。术后早期适当活动有利于患者预后，但不可暴力转动颈部，防止结扎线脱落，防止出血并发症，帮助患者减轻疼痛。

1.3 观察指标 通过自设调查问卷，调查术前担心手术是否成功情况，担心麻醉效果情况，心情紧张患者需要关心情况，调查患者术后满意度情况。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者对手术担心情况及术后满意度情况调查结果。观察组担心手术是否成功、担心麻醉效果、担心手术效果、紧张需要关心所占比例显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者手术担心情况及术后满意度调查结果(例，%)

3 讨论

甲状腺功能亢进症为临床常见病。甲状腺次全切术治疗甲亢具有确切疗效。但是，患者在术前、术中及术后会有不良心理情绪，这些情绪会影响到手术进行，影响到患者术后康复［1，2］。在传统护理基础上实施心理护理干预，能够显著缓解患者存在的压力及负面的想法，帮助患者疏泄不良心理情绪，减轻患者对手术的恐惧、紧张、焦虑等，能够降低不良心理情绪对手术的负面影响。使患者能积极地配合治疗［3］。

本文结果显示，观察组患者实施心理护理干预后，担心手术是否成功、担心麻醉效果、担心手术效果及需要关心所占比例显著低于对照组，术后满意度显著高于对照组，说明心理护理干预能够显著改善患者术前不良情绪，提高患者对护理满意度，护理效果显著。

［1］陶朵，林海燕，黄晓明.无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理.中国实用护理杂志，2007，23(1):25-26.

［2］孙志清.甲状腺功能亢进手术患者心理护理.航空航天医药，2009，19(8):106-145.

［3］杨礼芳，戴如春，廖二元.甲亢性心脏病的病因研究进展明.中国医药导报，2007，4(5):10-11.