血清MDA、SOD及维生素E水平的测定在胎膜早破孕妇中的意义探讨

朱建春

胎膜早破(PROM)是指在临产前胎膜自然破裂，妊娠满37周后胎膜早破率达10%，可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果，使围生儿死亡率增加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。本研究检测胎膜早破孕妇血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及维生素E的含量，旨在探讨胎膜早破的发生与血清MDA、SOD及维生素E水平的关系，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年2月至2010年12月间收治的胎膜早破孕妇30例为观察组，所有孕妇胎膜早破的诊断均符合第7版《妇产科学》中诊断标准［1］，年龄21～39岁;孕30～41周;其中，初产妇22例，经产妇3例;对照组为我院同期入院的30例正常孕妇，年龄23～35岁，平均(28.2±2.6)岁;孕31～43周;初产妇25例，经产妇5例。所有孕妇排除妊娠并发症和合并症。两组孕妇在年龄、孕周、产次方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 采用氧化应激指标检测试剂盒，按照说明书操作检测。SOD、MDA检测用Fe3+还原法测定血浆总抗氧化能力，黄嘌呤氧化酶法测定SOD，硫代巴比妥酸法(TBA)测定MDA含量。维生素E采用比色法测定，仪器用722分光光度计，并按照所给公式计算出实验结果。两组均抽取清晨空腹静脉血3 ml，放入抗凝管内，高速离心10 min后分离血清，放在 4℃冰箱内待测［2］。

1.3 方法和仪器 对两组孕妇的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及维生素E水平进行测定。MDA浓度采用硫代巴比妥酸法测定;SOD活力测定黄嘌呤氧化酶法测定，比色法测定;维生素E采用比色法测定，仪器用722分光光度计，所用试剂由南京建成生物制品公司提供。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用两样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者血清MDA水平明显高于对照组，P＜0.05。观察组患者血清SOD及维生素E水平明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两种治疗方法在临床疗效上比较(±s)

表1 两种治疗方法在临床疗效上比较(±s)

注:*两组相比较，P＜0.05，具有统计学意义

组别 例数 MDA(μmol/L) SOD(NU/ml) 维生素E(μg/ml)观察组 30 12.72±1.71* 87.84±12.70* 11.53±2.35*30 7.65±1.52 125.36±13.74 19.85±3.63对照组

3 讨论

丙二醛是细胞膜磷脂中的多不饱和脂肪酸受到活性氧攻击后发生脂质过氧化反应，氧化终产物为丙二醛(MDA)。过量的活性氧可对机体造成损伤，我们推测胎膜破裂可能由于过量活性氧对胎膜细胞膜中的不饱和脂肪酸过氧化，使膜流动性改变而易于破裂［3］;也可能是由于胎膜细胞间质的胶原蛋白受到过量活性氧的过氧化损伤，而使胎膜易于破裂。MDA升高提示机体内活性氧堆积，使机体处于氧化应激状态中;SOD是一种源于生命体的活性物质，能消除生物体在新陈代谢过程中产生的有害物质，是体内重要的抗氧化酶。维生素E是一种脂溶性维生素，是最主要的抗氧化剂之一，能促进性激素分泌，使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产［4］。本组结果显示胎膜早破孕妇体内的SOD、维生素E水平较正常孕产妇明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示机体内抗氧化能力下降。这可能由于胎膜早破孕妇体内活性氧堆积，使机体处于氧化应激状态，消耗大量SOD、维生素E有关。总之，体内MDA含量升高而SOD、维生素E水平降低是机体氧化应激的标志，提示胎膜早破孕妇体内活性氧堆积，而抗氧化因子不足，致使活性氧对机体的损伤增加。

［1］乐杰.妇产科学.7版.北京:人民卫生出版社，2008:137.

［2］蓝晶.血清MDA、SOD及维生素E水平测定在胎膜早破孕妇中的意义.中国医药导报，2010，7(23):34-36.

［3］张博文，周贵菊，姜晓梅.贵阳地区正常人血清丙二醛(MDA)正常值探讨.微量元素与健康研究，2006，23(2):69.

［4］肖文霞，马秀菊.胎膜早破孕妇血清MDA、SOD、VE的测定及意义.国外医学妇幼保健分册，2005，16(4):201-202.