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中西医结合治疗急性扁桃体周围炎40例

2011-08-24毛雪华

中国中医急症 2011年12期
关键词:活命头孢类咽痛

毛雪华

浙江省宁波市镇海区中医院(浙江宁波 315200)

中西医结合治疗急性扁桃体周围炎40例

毛雪华

浙江省宁波市镇海区中医院(浙江宁波 315200)

目的 观察仙方活命饮合用抗生素治疗急性扁桃体周围炎的临床疗效。方法 将患者随机分为两组,治疗组予仙方活命饮合用头孢类抗生素治疗,对照组采用头孢类抗生素治疗。结果 治疗组有效率高于对照组。结论 仙方活命饮合用头孢类抗生素治疗急性扁桃体周围炎疗效满意。

急性扁桃体周围炎 中西医结合

急性扁桃体周围炎为扁桃体周围间隙内的蜂窝组织炎。本病好发于青壮年,夏秋两季多发,大多继发于急性扁桃体炎,尤其多见于慢性扁桃体炎屡次急性发作。本病发展迅速,每致咽喉肿塞,吞咽,呼吸均受影响。笔者临床采用仙方活命饮合用抗生素治疗,取得较为满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2003-2010年门诊及住院患者80例,均有发热、一侧咽痛症状,一侧咽腭弓显著充血,均符合《实用耳鼻咽喉科学》[1]中急性扁桃体周围炎的诊断标准。随机分为两组。治疗组40例,男性27例,女性13例;年龄16~60岁,平均38.60岁;病程1~2d。对照组40例,男性25例,女性15例;年龄23~56岁,平均35.80岁;病程1~2d,两组资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组予仙方活命饮(金银花、防风、白芷、天花粉、赤芍、归尾、浙贝母、乳香、没药各12g,皂角刺、陈皮、甘草各6g,穿山甲30g)。里热壅盛可加黄芩、蒲公英、穿心莲;痰涎壅盛可加僵蚕、胆南星;热毒入营血可加水牛角、生地黄。每日1剂,2d为1疗程。同时予西药头孢类抗生素静注2d,如水肿明显者可加适量的类固醇激素。对照组仅予头孢类抗生素静注2d,水肿明显者加适量的类固醇激素。

1.3 疗效标准 显效:发热已退,咽痛减轻,咽腭弓充血消失。好转:发热减轻,咽痛减轻,咽腭弓充血减轻。无效:发热,咽痛,咽腭弓充血无明显改善,且咽腭弓隆起,脓肿形成。

2 结 果

见表1。结果示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。

表1 两组临床疗效比较(n)

3 讨 论

急性扁桃体周围炎是急症范畴,如炎症不能控制可扩散至咽旁隙,可发生咽旁脓肿。向下蔓延,可发生喉炎及喉水肿,迅速出现呼吸困难。少数病例可发生颈内静脉血栓,化脓性颈淋巴结炎、败血症或脓毒血症。罕见的并发症有颈部坏死性筋膜炎,下行性坏死性纵隔炎和Lemierre综合征。《灵枢》云“痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽半日死”。仙方活命饮由防风、白芷、天花粉、赤芍、归尾、浙贝母、乳香、没药、金银花、皂角刺、陈皮、甘草、穿山甲组成,功用清热解毒、消肿溃坚、活血止痛,主治痈疡肿毒初起。前人称之为“疮疡之圣药,外科之首方”,脓未成者,服之可消,用于治疗化脓性炎症,如蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等。配之以抗生素治疗急性扁桃体周围炎,因而疗效满意。

[1]黄选兆.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:376.

R766.18

B

1004-745X(2011)12-2011-01

2011-05-30)

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