中西医结合治疗急性扁桃体周围炎40例

毛雪华

浙江省宁波市镇海区中医院（浙江宁波 315200）

中西医结合治疗急性扁桃体周围炎40例

毛雪华

浙江省宁波市镇海区中医院（浙江宁波 315200）

目的 观察仙方活命饮合用抗生素治疗急性扁桃体周围炎的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组予仙方活命饮合用头孢类抗生素治疗，对照组采用头孢类抗生素治疗。结果 治疗组有效率高于对照组。结论 仙方活命饮合用头孢类抗生素治疗急性扁桃体周围炎疗效满意。

急性扁桃体周围炎 中西医结合

急性扁桃体周围炎为扁桃体周围间隙内的蜂窝组织炎。本病好发于青壮年，夏秋两季多发，大多继发于急性扁桃体炎，尤其多见于慢性扁桃体炎屡次急性发作。本病发展迅速，每致咽喉肿塞，吞咽，呼吸均受影响。笔者临床采用仙方活命饮合用抗生素治疗，取得较为满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2003-2010年门诊及住院患者80例，均有发热、一侧咽痛症状，一侧咽腭弓显著充血，均符合《实用耳鼻咽喉科学》［1］中急性扁桃体周围炎的诊断标准。随机分为两组。治疗组40例，男性27例，女性13例；年龄16～60岁，平均38.60岁；病程1～2d。对照组40例，男性25例，女性15例；年龄23～56岁，平均35.80岁；病程1～2d，两组资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组予仙方活命饮（金银花、防风、白芷、天花粉、赤芍、归尾、浙贝母、乳香、没药各12g，皂角刺、陈皮、甘草各6g，穿山甲30g）。里热壅盛可加黄芩、蒲公英、穿心莲；痰涎壅盛可加僵蚕、胆南星；热毒入营血可加水牛角、生地黄。每日1剂，2d为1疗程。同时予西药头孢类抗生素静注2d，如水肿明显者可加适量的类固醇激素。对照组仅予头孢类抗生素静注2d，水肿明显者加适量的类固醇激素。

1.3 疗效标准 显效：发热已退，咽痛减轻，咽腭弓充血消失。好转：发热减轻，咽痛减轻，咽腭弓充血减轻。无效：发热，咽痛，咽腭弓充血无明显改善，且咽腭弓隆起，脓肿形成。

2 结 果

见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨 论

急性扁桃体周围炎是急症范畴，如炎症不能控制可扩散至咽旁隙，可发生咽旁脓肿。向下蔓延，可发生喉炎及喉水肿，迅速出现呼吸困难。少数病例可发生颈内静脉血栓，化脓性颈淋巴结炎、败血症或脓毒血症。罕见的并发症有颈部坏死性筋膜炎，下行性坏死性纵隔炎和Lemierre综合征。《灵枢》云“痈发于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽半日死”。仙方活命饮由防风、白芷、天花粉、赤芍、归尾、浙贝母、乳香、没药、金银花、皂角刺、陈皮、甘草、穿山甲组成，功用清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，主治痈疡肿毒初起。前人称之为“疮疡之圣药，外科之首方”，脓未成者，服之可消，用于治疗化脓性炎症，如蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等。配之以抗生素治疗急性扁桃体周围炎，因而疗效满意。

［1］黄选兆.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：376.

R766.18

B

1004-745X（2011）12-2011-01

2011-05-30）