50例消化性溃疡药物治疗的探讨

严明

(四川安县人民医院内一科 四川安县 622651)

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,本病绝大多数(95%以上)位于胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡。临床上十二指肠溃疡(DU)较胃溃疡为(GU)多见。DU常发生在十二指肠球部,可见于任何年龄,但以青少年居多,GU发病年龄较迟,平均晚10年。近年来,随着强效抑制胃酸分泌的H2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发,消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。我院应用奥美拉唑和盐酸雷尼替丁对消化性溃疡患者进行了治疗,取得了较好的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自于我院2009年6月至2010年6月收治的消化性溃疡患者50例,其中男30例,女20例;年龄在16～73岁之间,平均年龄为(44.6±6.2)岁;其中胃溃疡31例,十二指肠溃疡19例;溃疡直径2～21mm;将2组患者随机分为2组,每组各25例,2组患者在年龄、性别及溃疡的严重程度的差异没有统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗标准

所有患者均有典型的消化性溃疡的症状和体征,经过胃镜及必要的活检确诊的活动期溃疡。排除恶性肿瘤患者，孕妇、哺乳期妇女,以及合并心、肾、肝、肺等疾病的患者。

1.3 治疗方法

所有患者均给予对症治疗和营养支持,A组给予奥美拉唑20mg/d晨服,并给予白芨粉(由白芨、黄芩组成)冲剂3次/d,B组饭前服用盐酸雷尼替丁胶囊每次150mg,2次/d。所有患者停用其他抗溃疡药物同时加用清除幽门螺杆菌药物,2个月后观察2组的临床疗效。

1.4 疗效判定

显效:溃疡基本消失,仍有明显炎症;有效:溃疡面缩小50%以上;痊愈:溃疡完全消失,局部轻度充血,无明显水肿;无效:溃疡面缩小不及50%。

1.5 统计分析

采用SPSS 13.0分析,以P<0.05为差异具有显著性意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效的分析(表1)

表1 2组近期疗效比较

2.2 2组患者的复发情况(表2)

表2 2组患者的复发情况

3 讨论

本研究结果显示,应用奥美拉唑的患者总有效率高于应用盐酸雷尼替丁的患者,1年后溃疡复发率低于应用盐酸雷尼替丁患者,差别具有统计学意义。由此可见奥美拉唑在治疗消化性溃疡方面的临床有效率高于盐酸雷尼替丁,且复发情况少,建议临床推广使用。

此外,去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要,患者要定时进餐,少量多餐进餐时应细嚼慢咽,不宜过快过饱。食物应以清淡、富有营养的饮食为主,避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料。肉汤可刺激胃酸分泌,不适宜消化性溃疡患者。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解,溃疡愈合仍需要继续给予维持量的药物治疗1～2年,对预防溃疡复发有积极意义。

[1]杨虹.62例老年消化性溃疡临床分析[J].中国中医药现代远程教育,2010(9).

[2]吴云敏,张妙瑛,林晶.浅谈消化性溃疡的合理用药[J].海峡药学,2010(3).