E-Tracking技术对高血压患者颈动脉病变的作用

王学清

郑州大学第一附属院超声科 郑州 450052

血管壁回声跟踪(E-Tracking ET)技术是近年来应用于临床的超声新技术[1],能够动态跟踪和描记动脉壁的运动轨迹,自动计算和分析多项血管弹性指标,分辨力高达10μm,为临床准确评价血管弹性提供了新的手段。本文应用ET技术对高血压患者的颈动脉进行检测,探讨该技术在评价高血压患者血管弹性改变的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 高血压组选择本院就诊的原发性高血压患者60例,男31例,女29例;平均年龄 53.4岁。以 WHO/ISH诊断标准为筛选取标准,并排除继发性高血压及其他影响血脂代谢的疾病。对照组选择门诊健康体检者58例,男30例,女28例;平均年龄54岁。

1.2 仪器与方法 应用Aloka公司生产的超声诊断仪α10,探头频率13 MHz,选用受检者右侧颈总动脉,取样区设为分叉近端2 cm处,先观察动脉的内中膜厚度及管腔情况,IMT的测量在图像放大模式下并使测量线与内中膜平行;然后在长轴诊断面上调节取样线角度使之与动脉壁垂直,启动ET功能,待获得5～6个以上稳定波形曲线时冻结并将其存入EDMS系统,进行分析计算出动脉的僵硬度(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)波形图像不稳定时进行 2～3次测量取其平均值。

1.3 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行分析,计量资料以(±s)表示,2组间计量资料比较用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。

3 结论

多数临床研究指出,动脉弹性减退与心血管危险因素密切并参与心脑血管疾病的发生与发展。长期高血压是动脉粥样硬化的危险因素,也是造成动脉弹性减退的原因。近年研究证实在无粥样硬化解剖改变之前已开始发生内皮功能的异常,并贯穿了动脉硬化的全过程。而血管回声跟踪技术是通过收缩期和舒张期动脉内径的变化确定动脉内径的扩张程度来直接评估血管的柔韧性[2]。

本文结果表明,高血压组与正常对照比较Ep、β增高、AC降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),IMT值则无统计学意义(P＞0.05)。此结果为血管回声跟踪技术可早期发现高血压患者血管病变提供了依据[3]。同时血管回声跟踪技术具有原始数据的实时采集,无创性评价,可进行批量数据处理分析等优点,为早期动脉硬化的研究提供了一种客观准确的新方法[4]。

表1 高血压组与对照组颈动脉硬化参数比较(±s)

表1 高血压组与对照组颈动脉硬化参数比较(±s)

注：与正常对照组比较,＊P＜0.01

组别 n Ep(k Pa)βAC(mm2/kPa)IMT(mm)高血压组 60 86.9±25.56＊ 7.3±2.15 1.02±0.47＊ 0.65±0.20对照组 58 136.1±26.01 8.5±2.2 0.71±0.93 0.81±0.21

[1]Nikik.Sugawara M.Chang D,et al.A new noninvasive measurement system for wave inteasity.Evaluation of carotid arterialwave intensity and reproducibility[J].Heart Vessels,2002,17：12-21.

[2]Wiinberg N.Measurement of arterial compliance in vivo[J].Stud Health Technol Inform,2000,71：91-108.

[3]孙海燕,杨秀丽,谭军.慢性心力衰竭患者自评抑郁量表评测的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(2)：6-8.

[4]王建华,杜昕,张莉,等.血管回声跟踪技术定量评价颈动脉扩张性的临床研究[J].河北医药,2004,26：454.