11例皮肤溃疡的临床疗效观察

谈 英

（南昌市第一医院老年科，南昌 330008）

临床护理中常出现皮肤溃疡，特别是骶尾部、踝部、髋部等好发部位。如果不及时治疗，溃疡一旦感染就难以控制，这将增加患者的疼痛。随着现代医学科学的发展，氧疗在临床中广泛运用。局部氧疗能提高局部组织的氧含量，促进局部产生自由基，促进组织细胞繁殖，抑制细菌生长［1］。2010年6月至2011年9月，南昌市第一医院老年科通过氧疗和莫匹罗星治疗皮肤溃疡取得了很好的疗效，将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

11例皮肤溃疡患者，男8例，女3例，年龄72～87岁，入院带入皮肤破溃5例，低蛋白引起水疱有2例，因病情不允许翻身造成破溃1例，护理不当引起皮肤擦伤3例。溃疡发生部位：骶尾部6例，髋部3例，踝部2例。

1.2 方法

皮肤溃疡面用生理盐水棉球擦洗，再用碘伏棉球常规消毒，然后进行氧疗。湿化瓶保持干燥，将氧流量调至8 L·min-1，直接吹拂溃疡面，每次20 min，吹干后用莫匹罗星涂抹在溃疡面上，用无菌纱布覆盖。按无菌原则进行换药，无菌敷料必须保持干燥，敷料潮湿及时更换，尽量避免受压。

1.3 结果

11例患者中，治疗4 d后愈合4例、10 d后愈合5例、1个月后愈合2例。未发现相关不良反应。

2 讨论

皮肤溃疡是临床慢性消耗性疾病的常见并发症。由于溃疡面血液循环差，又是极易受压部位，微循环障碍，导致氧供应不足，缺氧引起溃疡面生长因子表达降低，增加感染概率，延缓溃疡的愈合。氧是一种天然的广谱抗生素，能抑制革兰阳性菌和革兰阴性菌，有利于创面的愈合。直接给氧可使局部氧压增大，提高局部毛细血管氧含量，增加血氧弥散，改善血液循环，减轻炎症，加强有氧代谢，促进受损细胞恢复；并且氧气可使脂肪组织和蛋白组织液化，使有生机的组织发红，促进溃疡愈合。氧疗不仅增加局部组织氧供给，使细胞增生繁殖加快，从而加强细胞的新陈代谢，保持溃疡面干燥，有效地抑制细菌的生长繁殖，控制感染，缩短疗程，且局部溃疡用高流量氧气也不会产生氧中毒现象。

莫匹罗星是局部外用抗生素，主要成分是莫匹罗星软膏，形状为乳白色亲水软膏，适用于革兰阳性菌引起的皮肤感染，有很强的抗菌性，能有效保护创面，防止感染，促使创面结痂愈合，其临床局部应用未出现不良反应。

通过氧疗和莫匹罗星治疗皮肤溃疡效果好，方法简便易行，安全有效，疗程短，经济实用，无痛苦，易被患者接受。

［1］ 杨瑞,李亚杰,宋旭东.局部氧气干预对高温复合创伤大鼠创面愈合的影响［J］.中国临床康复杂志，2004,8(17):3303-3305.