卡马西平致四肢无力2例报告

彭 毅

（南丰县人民医院内科，江西南丰344500）

1 临床资料

例1，女，12岁，体质量30kg。因走路不稳、四肢无力3d，于2011年2月6日来南丰县人民医院就诊。患者因患癫发作于2011年2月4日在当地卫生所治疗，给予口服卡马西平（上海信宜黄河制药有限公司，批号：101101）0.2g，3次·d－1。第2天出现走路不稳，第3天出现四肢无力、视物模糊来本院求治。查体：患者神志清楚，可见眼球水平震颤，余颅神经未见异常。四肢肌力4级，肌张力低，感觉正常，指鼻试验不准确，四肢腱反射减弱，病理反射未引出。行血钾、肌酶测定均正常。诊断为卡马西平不良反应，收住院观察。立即停服卡马西平，给予补液促进排泄，静脉滴注vitB6、vitC，2d后症状及体征消失出院。

例2，男，65岁，因四肢无力5d，于2010年9月20日来本院就诊。患者于7d前因头痛口服卡马西平0.2g，3次·d－1。服药第2天出现走路不稳、语言不清，第3天走路容易摔倒，第4天出现四肢无力，不能起床。无复视及耳鸣，无饮水返呛。入院查体：神志清楚，语言欠清，四肢肌力2级，肌张力低，四肢腱反射减弱，病理反射未引出，感觉正常，血钾、肌酶检查均正常。诊断：卡马西平不良反应。停服卡马西平，在门诊给予补液促进排泄，静脉滴注vitB6、vitC，3d后症状及体征消失。

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