卡马西平致四肢无力2例报告
2011-08-15彭毅
实用临床医学 2011年7期
彭 毅
(南丰县人民医院内科,江西南丰344500)
1 临床资料
例1,女,12岁,体质量30kg。因走路不稳、四肢无力3d,于2011年2月6日来南丰县人民医院就诊。患者因患癫发作于2011年2月4日在当地卫生所治疗,给予口服卡马西平(上海信宜黄河制药有限公司,批号:101101)0.2g,3次·d-1。第2天出现走路不稳,第3天出现四肢无力、视物模糊来本院求治。查体:患者神志清楚,可见眼球水平震颤,余颅神经未见异常。四肢肌力4级,肌张力低,感觉正常,指鼻试验不准确,四肢腱反射减弱,病理反射未引出。行血钾、肌酶测定均正常。诊断为卡马西平不良反应,收住院观察。立即停服卡马西平,给予补液促进排泄,静脉滴注vitB6、vitC,2d后症状及体征消失出院。
例2,男,65岁,因四肢无力5d,于2010年9月20日来本院就诊。患者于7d前因头痛口服卡马西平0.2g,3次·d-1。服药第2天出现走路不稳、语言不清,第3天走路容易摔倒,第4天出现四肢无力,不能起床。无复视及耳鸣,无饮水返呛。入院查体:神志清楚,语言欠清,四肢肌力2级,肌张力低,四肢腱反射减弱,病理反射未引出,感觉正常,血钾、肌酶检查均正常。诊断:卡马西平不良反应。停服卡马西平,在门诊给予补液促进排泄,静脉滴注vitB6、vitC,3d后症状及体征消失。