职业生涯规划辅导中护士个人体验的研究1)

胡晓瑾,商临萍,王艳红,袁丽荣,李 洁

国际护士协会呼吁护理管理者应加强护士职业生涯管理以支持和鼓励护士职业生涯发展[1]。职业生涯辅导(career guidance)是指辅导者依据系统的辅导方案,引导参与者探索、评价并整合相关知识、经验而展开的活动,其目的是引导参与者认识职业自我,了解职业世界,学习掌握生涯规划的方法和手段,为未来的职业自我实现打下良好基础[2]。为了优化护理队伍,提高护理质量,针对我院呼吸科专业性强,护士工作量大,护士队伍整体年轻化,可塑性强。我们应用“以人为本”理念的职业生涯规划这一现代人力资源管理方法,对呼吸科的护士进行了针对性的职业生涯规划辅导。质性研究是一种透过收集人的生活经验,而进一步发现所产生意义并了解现象以获得真理的一种方式[3]。本研究采用质性研究的方法,旨在深入了解护士在职业生涯规划辅导中的真实感受,为医院管理者、护理教育者提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 在某三甲医院参加职业生涯规划辅导的35名呼吸科护士中,根据年龄、学历、职称,采用立意抽样法选取11名护士,均获得护士执业证书,职称为主管护师、护师、护士。学历:本科6名,专科5名;年龄21岁～ 39岁;工龄1年～20年。研究样本量的决定以资料分析时不再有新的主题呈现,达到资料饱和为标准[4]。

1.2 研究方法 从2010年 4月—2010年 7月对呼吸科 35名护士进行职业生涯规划辅导后,运用Van M anen的诠释现象学研究法,研究者选择安静的场所,对受访者进行个人深度访谈,并征得受访者同意,进行录音、笔录收集资料,每位受访者的访谈时间为0.5 h～1.0 h。针对辅导内容及方式,访谈共设10个开放性问题,如你对自己有何评价,优势与劣势是什么;你认为影响你职业发展的可能因素有哪些;你对现在工作有何看法;你对将来的职业发展有何打算;你对职业生涯规划辅导的建议。

2 结果

经过深入访谈和分析,提炼出3个主题:自我职业生涯管理水平提高、职业认同感增强、重现自我价值。

2.1 自我职业生涯管理水平提高 11名护士在这5方面均有不同程度的提高。“我毕业于某大学,未婚,参加工作不到2年,临床经验还不丰富,我希望成为优秀的带教老师,呼吸科每隔1周都会有新1批实习生,我会充分利用现有机会,认真指导每位向我请教的学生,而且我也会积极准备每次的教学查房和业务学习,并每月科室考核达优,同时向某护士长学习教学风格”(A护士);“我是名专科毕业的护士,已婚,工作4年,28岁,看到现在本科毕业的新护士越来越多,自己有时会很有压力,但我希望自己将来成为一名专科护士,我打算今年报考成人本科,先提升自己的学历”(B护士);“我工作20年,也近40岁,获得本科文凭,主管护师,也没有再高的要求了,我只希望认真做好每天的工作,不要出现纰漏,尽全力帮助向我请教的实习生或者低年资的护士,和大家愉快相处,回家后,照顾好家人”(K护士)。

2.2 职业认同感增强 大部分受访者提到通过辅导,深刻理解护理的内涵,感受到领导关心重视我们的发展。“我看到护理发展的空间越来越广,护士长、护理部乃至医院都在关心、了解我们,我不会再只是处于听从和执行护士长安排的被动状态,会与护士长继续沟通”(G护士);“护士长主动了解我的想法,帮助我分析优劣势,提供建议,我感到很轻松愉快,我会认真工作,努力实现自己的目标”(F护士);“社会对护理质量要求越来越高,工作压力自然也越来越大,但是反过来想,这说明大家重视护理了,我会认真做好护士工作”(H 护士)。“我27岁,已婚,专科学历,工作5年,自工作以来,我就是处于`要我做'的被动状态,现在,我要主动争取到`我要做'的局面”(G护士);“我仍清楚地记着主任讲选择护理,就是选择照顾他人、帮助他人减轻痛苦、促进他人健康的高尚善行内涵,我不会再在抱怨中工作,不如轻松做好自己的工作”(D护士)。

2.3 重现自我价值 本研究大部分护士表明通过分析自己的优劣势、与护士长谈心沟通和完成每项任务计划,更加自信,感到自己价值的存在。“与其他同事共同达标每月的考核,共同进步,让我感觉更有自信,更有动力”(H 护士);“我清醒地知道护士每天很累,而且无论是社会地位、还是经济报酬都不值一提,自己就麻木工作,慢慢忽略了自己的价值存在,但是病人不可能离开护士的护理和照顾,他们离不开我们,我就是不可取代的”(I护士);“我在呼吸科重症监护室工作,我认识到这是护士长对我能力的肯定,我不应该再总是抱怨累,应该更加自信,继续努力,实现自己的目标”(D护士);“尽全力帮助向我请教的实习生或者低年资的护士,让我体现自己的价值”(K护士)。“这份工作(经商)不一定会比我做护士满意,但我明白现在不适合这一职业,把这职位留给其他同事吧”(E护士)。

3 讨论

3.1 职业生涯规划辅导有助于护士提高自我职业生涯管理水平 自我职业生涯管理是指在组织环境下,由员工自己主动实施的、用于提升个人竞争力的一系列方法和措施,包括职业探索、职业目标、继续学习、自我展示及注重关系 5个方面[5]。有研究显示我国的护士职业生涯管理处于发展还不太成熟的状态[6]。本研究中,11名护士均表明职业生涯规划辅导帮助她们明确自身定位、正确认识和评估自己,避免偏差和盲目性,可以促进个人发展。新加坡医院采用护士职业生涯规划,既满足医院对护士不断提升护理质量的要求,又满足护士个人职业发展的愿望[7]。有研究提示,护理管理者要通过培训来提高护士职业生涯自我管理的认知度,引导护士对自己的职业生涯发展负责,以完善自我职业生涯管理[6,8]。职业生涯规划辅导通过帮助护士分析自己优劣势、明确自身定位、制定职业生涯策略,满足职业生涯管理的需要,从而提高其自我职业生涯管理水平。

3.2 职业生涯规划辅导有助于护士增强职业认同感 职业认同感即护士本人对护理职业的积极看法和情感,以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态[11]。本研究大部分护士提到通过讲授有关内容和与护士长的不断沟通,深刻理解护理的内涵,感受到领导关心重视我们的发展。有研究表明,护士职业获益感可以通过行为干预而改变,职业获益感越高,越容易提升职业认同感,护理人员的专业认同感与职业生涯规划的培训和教育有关[12,13]。职业生涯规划辅导通过帮助护士深入正视护理专业的内涵和工作内容,纠正盲从性,可以帮助护士以正确的态度从事护理工作,激励从业人员热爱职业、从事职业活动,强化职业角色认同感。

3.3 职业生涯规划辅导有助于护士重现自我价值 自我价值是指在社会生活和社会活动中,社会和他人对作为人的存在的一种肯定关系。访谈中,有护士提到护士工作负荷大,风险高、待遇差,一直无暇考虑未来职业的发展,也认为没有必要思考这个问题,而此次辅导帮助分析我的优劣势,让我重新找回自己的价值所在。职业生涯的规划辅导有助于坚定护士的专业信念,S d明晰自己优劣势,感受到组织对自己的关心,完成职业目标,重现自己的价值。

4 小结

通过对11名护士的深入访谈,挖掘护士对参加职业生涯规划辅导的真实感受,得出3个主题。研究结果显示,职业生涯规划辅导可以引导护士正视自己、促进护士成长发展,感到组织对其发展的关心。职业生涯规划辅导是种积极有效的干预方式。未来可考虑采用前瞻性研究,动态观察护士的职业生涯发展状况,完善研究。通过结合量性研究方法,进一步深入研究护士职业生涯规划的考核。

[1]Donner GJ,Wheeler MM.Career planning and development for nurses:The time has come[J].Int Nurs Rev,2001,48(2):79-85.

[2]程肇基,唐萍蓉,陈发云.大学生体验式生涯辅导及其实施列举[J].青年辅导,2004,6:55-58.

[3]李选.护理研究与应用[M].台北:华杏出版股份有限公司,1997:189;213.

[4]杨秋顺,吴殿源.现代实用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社,2003:147.

[5]龙立荣.职业生涯管理的结构及其关系研究[M].武汉:华中师范大学出版社,2002:109.

[6]徐艳,张平,方艳春.护士职业生涯管理现状的调查研究[J].护理研究,2010,24(1C):201-202.

[7]宫玉花,董丽娟,赵粤.新加坡医院内护士职业生涯规划[J].护理管理杂志,2009,9(4):59-60.

[8]彭朝霞.护士职业生涯自我管理现状及其影响因素的研究[J].当代护士,2010(6):140-142.

[11]郑晓蓉.108名高等学历护士心态调查[J].现代临床医学,2006,32(6):447-449.

[12]许佳佳,商临萍,罗钟亮.效能团体辅导对护理人员职业生涯状况影响研究[J].中国护理管理,2010,10(5):30-34.

[13]蒋玉琼,王红红.35岁以下临床护士职业生涯规划的调查[J].解放军护理杂志,2009,26(4A):17-19.