舒适护理在剖宫产术产妇护理中的应用

平彦芳

河南社旗县计划生育指导站 社旗 473300

舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、安宁、没有焦虑、没有疼痛状态中的自我感觉，是人类的基本需要。一旦患病，舒适受到威胁，极易产生不舒服的状态和感受。护士应研究患者的舒适需求以及舒适措施，设法消除患者的不舒适［1］。剖宫产术前产妇焦虑、恐惧，术后麻醉药作用逐渐消退，切口开始疼痛，且伴有宫缩痛，从而使产妇产生恐惧、烦躁等不舒适。给剖宫产产妇术前、术后提供舒适护理，可缓解恐惧、烦躁情绪，有利于产妇舒适、安全的渡过手术期，尽早康复。2010年我站行剖宫产术200例，实施舒适护理效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200例实施剖宫产手术产妇的年龄20～42岁。均为足月首次妊娠。

1.2 舒适护理

1.2.1 术前舒适护理:①加强沟通和交流:了解产妇一般情况如习俗、既往史、过敏史，让产妇深切感到对她们的重视和关心。了解文化水平、理解能力。沟通时用通俗易懂的语言。入站时热情接待，介绍责任医生、责任护士、病区环境。②心理护理:剖宫产术前产妇都会有恐惧、焦虑，担心手术时是否会痛，母子是否平安等。我们要理解关心她们，给她们讲解麻醉及手术的方式，在护理治疗中尽量满足产妇的各种需要，使产妇达到心理和社会方面的舒适，从而减轻心理压力。③术前准备:嘱咐产妇术前禁饮、禁食4 h，术前15 min置尿管，置尿管时动作轻，选择粗细适当的尿管，以减轻不适感。同时告知麻醉体位的配合及手术的配合方法。

1.2.2 术后舒适护理:①躯体舒适:当术毕产妇返回病房，搬运产妇要注意轻放，以免幅度过大，引起产妇切口疼痛。安置好尿管、引流袋，采用腰麻的产妇，告知产妇及家属去枕平卧6～8 h，呕吐时头偏向一侧，6 h后翻身，1次/2 h。术后24 h鼓励产妇下床活动。产妇术后下肢麻醉药作用未消失，对温度无感觉，所以用热水袋时方法要得当，以免烫伤。观察阴道流血情况，按时更换会阴垫，以保持身体舒适。②生活护理:为产妇提供一个安全、温馨、舒适、整洁、空气新鲜的住院环境。教会产妇床上小便，补充高热量、高蛋白、高纤维素的食物。③疼痛的护理:剖宫产术后，产妇会有切口痛和子宫收缩痛。要认真听取产妇的倾诉，观察疼痛的原因和疼痛的程度。下腹阵发性腹痛时，观察是否正在静滴缩宫素，如果宫缩好，要调慢缩宫素滴速，可以减轻疼痛。若是切口痛，可让产妇深呼吸、聊天、数数、分散注意力。对疼痛耐受差的产妇要使用止痛药，如盐酸哌替定。按揉宫底动作要轻柔，并在操作前先告知产妇操作的目的，以取得其配合。从而尽量达到舒适的目的。④皮肤护理:保持床铺干燥、整洁、无皱褶。术后6 h要定时翻身，翻身时要动作轻柔。受压处用红花酒精按摩，预防压疮的发生。⑤乳房护理:讲解母乳喂养的好处，教会产妇正确哺乳的姿势和方法，及时哺乳。乳管不通畅时，绐予热敷及按摩，尽早使其通畅。乳汁过多，要教给产妇挤奶的方法，从而减轻乳房的胀痛或发热。

2 结果

采用自制患者意见征询调查表法，给每位产妇发出问卷，回收率100%，结果显示产妇对护理工作满意率达99.5%。

3 讨论

剖宫产术的产妇需要丈夫、家人和医务人员的关心。加之剖宫产术后切口痛、子宫收缩痛，给产妇带来生理和心理的不适。舒适护理这一新的护理模式应用，让产妇达到最佳状态，生理、心理上感受到人们的关怀、温暖，减轻了产妇的痛苦，使其获得满足和安全感。舒适护理的应用顺应了整体护理的发展，补充完善了整体护理的内涵，为护理学的发展开辟了新的领域，推动了护理服务质量的提高，使以产妇为中心的服务落到实处。因此我们在工作中要有的放矢的探索舒适护理的临床实践，满足产妇的舒适需要，降低其不愉快的程度，改善护士与产妇的关系，让产妇在治疗过程中感到舒适，提高产妇的满意度。

［1］崔焱，护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社，2005:129－131.