“以人为本”的管理理念在病房管理中的积极作用

周明娴

（赤峰学院 附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

“以人为本”的管理理念在病房管理中的积极作用

周明娴

（赤峰学院 附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的：探索在医疗卫生改革新形势下如何改变护理管理模式，从而达到利用各种资源，提高医院的卫勤保障能力，加速培养多元化的、专业水平较高的护理队伍的目的.方法：护士是护理管理工作的主体，贯彻“以人为本”的管理理念，将人本原理的能级原则、动力原则、行为原则、全面发展原则运用于护理管理中[1]，从人员管理、时间管理、质量管理三个方面具体实施，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标.护士长利用护理人员的潜能，系统地安排及应用其他人员、设备、环境及护理活动，以提高护理质量和护理人员健康水平.结果：将人本原理运用于护理管理中，充分调动护理人员的积极性，工作效率加快，科室凝聚力增强，工作氛围轻松融洽，个人价值得以实现.有效地规避护理风险，提高了管理水平和护理质量，有效地避免和减少了护理差错的发生，推动了护理质量和管理效应的提高.结论：病房护理管理目的是更好地为病人服务.遵循以人为本原则，能够更好地实现护理人力资源的科学管理，从而保持护理骨干和护理队伍的合理配置和相对稳定，是提高护理质量和管理效应的重要途径.

以人为本；护理管理；护理质量

护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程.随着以人为本的护理模式和管理模式的开展，现有的护理管理也亟待改进，而健全的护理制度与护理管理又是发挥其功能和避免医疗护理差错的重要保证[2].人本原理是把人的能动因素放在首位，运用科学的方法进行管理，由相应的行政事务管理转变为人本管理，是系统地利用护理人员的潜能，系统地安排及应用其他人员、设备、环境及护理活动的各个环节，使每个成员都能积极为组织目标而努力.如何正确恰当地运用人本原理进行护理管理，以适应新医改，有效利用各种资源，提高卫勤保障能力，加速培养多元化的、专业水平较高的护理队伍是相当一段时期内护理管理的重要课题[3].作者参考有关文献，结合多年担任护士长的工作经验，在工作实践中，运用“以人为本”的管理理念，从人员管理、时间管理、质量管理三个方面入手，总结出了一些护理管理的技巧，现介绍如下：

1 人员管理

1.1 运用“人本原理”

发挥护士的能动性人是管理对象的重要成分，事实证明人的主观能动性发挥的程度与管理效应成正比，特别是在工作量大、周转快、抢救任务重的护理单元里，充分发挥管理效应显得尤为重要.因此，在护理管理中应高度重视“人”的因素，树立“人本原理”的管理思想.具体做法是：

1.1.1 树立标榜作用 护士长应是学习上的带头人、技术上的排头兵.病房护士长不但应具备扎实的专业知识，广博的人文社会知识以及管理知识等，还应有扎实的专业知识，管理知识等.应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人；练就精湛的技术，做执行各项操作规程的模范；在专业知识和护理操作技能方面要做表率.护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用，并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究.

1.1.2 赏识教育与奖惩并行 人性中最本质的需求就是渴望得到赏识、尊重、理解和爱[1].用信任、尊重、激励、理解、宽容、提醒等态度宽容地对待每位护士，既能赞赏他们的优点和成绩，激发工作兴趣和热情，提高工作效率；又能适当提醒指明他们的发展方向，纠正错误行为，逐步完善自我.管理者要善于巧妙运用制度和标准.应根据问题的性质和护士的性格采取不同的方式，不轻易地将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点.任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备.要做到常督促、勤落实，及时总结、奖惩并行，这样才能调动护士工作的积极性，提高护理工作质量.

1.1.3 鼓励护士自我实现 作为护士的代言人，要尊重护士的人格与权利.工作中不可用言语中伤他们的自尊心，做到一视同仁，不可厚此薄彼.尽最大可能为她们争取工资、奖金、推荐晋升、派出进修（学习）、评选先进等各种权益和名誉，从而激励每位护士实现自我，实现理想，提高自己的事业心和责任感；同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情.

1.1.4 人人参与管理 让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感.人人参与管理，指为参与者提高自己的工作环境，使其拥有更多的自主权、管理权，不仅能体现自身价值，而且能有效的帮助管理者达成组织的共同目标.护士参与管理后，能认真分析考虑问题，认识到管理出效益出质量，而管理者也可以从繁琐的日常事务中解脱出来，不断思考，对科室整体素质培训提高，科学运用人力和物力，实现社会效益和经济效益双增长，努力创造一个宽松和谐的环境，增强护士主人翁意识及崇高职业道德感，最大限度地发挥每位护士的潜力.

1.2 重视人才培养

随着医学模式的转变，医学知识水平的普遍提高，人们对护理工作提出了更高的要求.在护理人员与患儿家属的矛盾日渐成为关注热点时，认真分析护患矛盾，探讨其缓解对策，对维护病人的权益，体现医院职能，更好地推动护理工作的开展具有重要的意义.所以护理人员不仅要练就娴熟的专业技术，准确的判断能力，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧.

1.2.1 护理人才的培训 认真组织学习各类护理常规和技术操作规程，制定专科培训计划.除积极参加医院和护理部组织的业务学习外，还每月科内组织一次业务学习及护理查房.充分利用每月的护理查房，查阅最新的护理动态，并及时修正护理常规及技术操作规程.订有护理杂志及专科护理方面的书籍，供护土翻阅学习.督促护士苦练操作技能，对新上岗的护士进行岗前培训，除进行职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育外，还进行基础知识、专科知识护理技术操作考核合格后才允许单独值班.有计划地选派护士到大医院进修或短训班学习，不断提高护士的专业理论和技术水平，从而促进了学科的发展.

1.2.2 知人善用 充分利用人才资源对护士的使用实行的原则是能级对应，并对各级护士制订了明确相应的要求，根据护士的资历、能力等以合格的人员承担各项任务.对各级护士在排班时进行合理的搭配，以保证各级各类护士优势互补，相互学习，各挥所长.减少了人力资源的浪费，尽可能把有限的护理人力资源用于病人身上，提高了护理管理效应.[2]

2 时间管理

2.1 合理排班

护理任务忙闲不均，而护理人员又配备不足.为提高护士的利用率和有效率，采取了合理排班与弹性排班相结合的排班方式.根据护理工作量的情况设立机动班，随时补充上岗.

2.2 有效沟通

护上长还要善于沟通，协调处理好各方面的人际关系，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系.充分利用晨会交班和床边交接班的时间对护士们集中进行当日的工作指导和必要的有效沟通，以保证各项工作的顺利实施.说明问题要明确到位，从而提高沟通的有效率，减少时间的消耗，取得事半功倍的效果.

3 质量管理

组成质量控制小组，对护理工作的每个环节进行质量监控，包括要素质、环节质量、终未质量，定期或不定期地讨论碰到的质量问题，找出原因，商讨解决方法，及时修正及补充护理制度.每月l～2次组织全体护理人员公布上述情况，使每一位护士都达到规定的标准，都对质量负责，从而促使了护理质量水平的不断提高.

3.1 健康宣教

根据不同专科的特点，门诊输液室及病房走廊墙上张贴健康教育方面宣传画，并打印健康教育宣传卡片，免费赠送给大家.门诊输液室内经常播放科普知识.

3.2 抓护理病历的书写质量

严格执行自治区卫生厅统一规范的护理病历书写模式，不定期检查病历的书写情况，发现问题，及时指出、及时改正，把进档质量关.

3.3 抓输液管理

使用输液卡，值班护士经常巡视病房，观察输液情况及时添加药液，及时发现异常情况，及时处理.

3.4 抓护理安全

科内有差错定性标准及缺陷差错登记本，并进行月总结分析，制订了医疗安全责任状，人人签字，责任到人.

3.5 坚持查对制度

医嘱班班查对，坚持床头交接班，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录，护理操作时执行三查七对，避免发生护理差错.

3.6 抢救药品和器械有专人管理

班班交接，做到职责明确，一旦有抢救时，能够做到分秒必争、有条不紊，器械、药品及人员的准确及时到位.

4 讨论

护理服务质量是一种永无止境的品质追求，应有“没有最好，只有更好”的服务理念.护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本，以“以人为本”的管理理念为依据，在病房管理及人力物力管理中，充分调动护理人员的积极性，有效地规避护理风险，提高管理水平，有效地避免和减少护理差错的发生，推动护理质量和管理效应的提高.护理服务质量的提高依赖于管理水平的不断提高.充分巧妙运用于人员管理、时间管理、质量管理三个方面，管理效应方能明显凸现.

〔1〕姜小鹰.护理管理学.上海：上海科学技术出版社，2002：32-40.

〔2〕王志红，周兰妹.危重症护理学.北京：人民军医出版社，2003：10-11.

〔3〕贺萍.实施人性化护理的探讨.现代医药卫生,2008，23（2）:147-148.

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A

1673-260X（2011）10-0123-02